聚沙成塔，集腋成裘。每天积累一些知识，逐渐建立属于自己的知识体系，最终实现轻松应考，一举拿证。医学教育网编辑为正在备战2019年口腔执业医师考试的考生整理了口腔执业医师医学微生物学知识点辅导三：革兰氏阳性菌和阴性菌，希望对复习本部分内容提供帮助。

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的比较

肽聚糖组成、聚糖骨架：革兰阳性菌有四肽侧链、五肽交联桥；革兰阴性菌有聚糖骨架、四肽侧链。

层数：革兰阳性菌可达50层；革兰阴性菌仅1——2层。

含量：革兰阳性菌占细胞壁干重的50%——80%；革兰阴性菌占细胞壁干重的5%——10%。

机械强度：革兰阳性菌强，较坚韧；革兰阴性菌差，较疏松。

磷壁酸：革兰阳性菌有；革兰阴性菌无。

外膜：革兰阳性菌无；革兰阴性菌有。

周浆间隙：革兰阳性菌无；革兰阴性菌有。

2.细菌细胞壁结构差异的医学意义

染色性：革兰阳性菌蓝紫色；革兰阴性菌红色。细胞壁对酒精的通透性。

抗原性：革兰阳性菌主要为磷壁酸；革兰阴性菌主要为外膜。细胞壁的化学组成不同。

毒性：革兰阳性菌无内毒素；革兰阴性菌有内毒素。内毒素为阴性菌细胞壁成分脂多糖。

对青霉素的作用：革兰阳性菌有效；革兰阴性菌无效。青霉素作用部位为肽聚糖五肽交联桥。

对溶菌酶的作用：革兰阳性菌有效；革兰阴性菌无效。溶菌酶作用部位为肽聚糖聚糖骨架。

【进阶攻略】革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的比较历来都是比较重要的考点，对比记忆。细菌细胞壁结构差异的医学意义不常考，简单了解即可。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.G-菌的细胞壁肽聚糖缺少的成分是

A.聚糖骨架

B.β-1，4糖苷键

C.四肽侧链

D.五肽交联桥

E.N-乙酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸

2.G+细菌不具备的成分是

A.肽聚糖

B.脂多糖

C.磷壁酸

D.N-乙酰胞壁酸

E.N-乙酰葡糖胺

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。革兰阴性细菌细胞壁特点缺少五肽交联桥，四肽侧链直接相连，形成二维网状结构。

2.【答案及解析】B。脂多糖是革兰阴性细菌内毒素主要成分。

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