76.腮腺良性肿瘤中最常见的是

A.腺瘤

B.混合瘤

C.肌上皮瘤

D.腺淋巴瘤

E.神经纤维瘤

【答案】B

【解析】多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。

77.混合瘤的好发部位依次是

A.腭腺、腮腺、舌下腺

B.下颌下腺、舌下腺、腭腺

C.腮腺、舌下腺、下颌下腺

D.舌下腺、下颌下腺、腮腺

E.腮腺、下颌下腺、舌下腺

【答案】E

【解析】在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺极少见。发生于小唾液腺者，以腭部为最常见。

78.关于急性化脓性腮腺炎的叙述，哪项是错误的

A.病原菌主要是金黄色葡萄球菌

B.肿胀以耳垂为中心

C.腮腺导管口红肿，可挤压出脓液

D.患者全身中毒症状明显

E.局部皮肤红热及触痛不明显

【答案】E

【解析】急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，链球菌及肺炎双球菌较少见。常表现为单侧受累，双侧同时发生者少见。发病急，早期症状轻微或不明显，特别是全身疾病及腹部外科手术后者，这些症状常被全身的严重病情所掩盖而被忽视。肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热现象显著，呈硬性浸润，触痛明显。有轻度开口困难，腮腺导管口红肿，轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出，有时甚至可见脓栓堵塞于导管口。患者全身中毒症状明显，有高热、脉率和呼吸加快、白细胞总数增加、中性粒细胞比例显著上升、核左移，并可出现中毒颗粒。

79.慢性复发性腮腺炎腮腺造影X线表现为

A.导管移位，腺体内有充盈缺损

B.造影剂外溢呈团块状

C.导管中断，或圆形、卵圆形充盈缺损，其远心端导管扩张

D.导管系统无异常改变或轻微扩张，末梢导管扩张呈点状、球状

E.只有主导管分层状改变，没有末梢导管扩张

【答案】D

【解析】慢性复发性腮腺炎：可发生于儿童或成人，多自儿童期发病，到青春期后仍未痊愈，则成为成人复发性腮腺炎。腮腺造影表现为主导管无异常改变或表现为轻度扩张；分支导管稀少；末梢导管呈点状、球状、腔状扩张；排空功能迟缓。病变可累及副腺体。随着年龄增长，临床发作次数减少，末梢导管扩张数目也逐渐减少，直至完全消失。下颌下腺未见明显影像学异常。

80.哪种疾患在青春期后有自愈趋势

A.急性化脓性腮腺炎

B.慢性复发性腮腺炎

C.流行性腮腺炎

D.舍格伦综合征

E.腮腺良性肥大

【答案】B

【解析】慢性复发性腮腺炎随年龄增长，发作次数减少，症状减轻，大多在青春期后痊愈。慢性复发性腮腺炎具有自愈性，因此，治疗以增强抵抗力、防止继发感染，减少发作为原则。