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手术基本操作-缝合

【进阶攻略】无论是纵式或横式外翻缝合，还要注意切口两侧的皮肤进针距离要相等，否则会形成创面对合不齐，或导致小部分创面暴露。

创缘两侧组织切除不等及切开组织时刀锋偏斜，即造成两侧创缘组织厚薄不均。逐层缝合时，深层组织对位不准，则呈现两侧创缘高低不等的现象。在缝合皮肤时，必须加以矫正。其方法是：薄、低侧组织要多而深缝，而厚、高侧组织要少而浅缝。如此缝合后，创缘两侧即可调整到同一水平面上。

【易错易混辨析】切口两侧进出针间距大于皮下间距，易造成皮肤创缘内卷；相反，进出针间距小于皮下间距则皮肤创缘呈现过度外翻。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.缝合时造成创缘内卷的最主要原因可能是

A.打结过紧

B.进针过深

C.打结过松

D.两侧进出针间距大于皮下间距

E.两侧进出针间距小于皮下间距

2.缝合面颈部皮肤进针时，针尖与皮肤的关系是

A.针尖与皮肤呈30°角

B.针尖与皮肤呈45°角

C.皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距

D.皮肤切口两侧进针间距等于或略小于皮下间距

E.以上说法均不正确

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。切口两侧进出针间距大于皮下间距，易造成皮肤创缘内卷；相反，进出针间距小于皮下间距则皮肤创缘呈现过度外翻。

2.【答案及解析】D。缝合面颈部皮肤进针时，针尖与皮肤垂直，并使皮肤切口两侧进针间距等于或略小于皮下间距才可达到满意效果。

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