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结核分枝杆菌、细菌——2021口腔执业医师《医学微生物学》考点归纳

2021-03-29 17:07 医学教育网
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2021年口腔执业医师备考阶段考生经常会有复习过的知识遗忘的问题,想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。小编为大家整理了“”内容,希望对大家有帮助!

画板 25

●分枝杆菌属——

结核分枝杆菌

生物学性状:细长略弯,呈分枝状排列;无特殊结构(除荚膜);细胞壁含有大量脂质,抗酸染色呈红色。

培养:专性需氧,营养要求高(罗氏培养基,馋),生长缓慢(懒),粗糙型菌落(菜花样,丑)。

对外界的抵抗力:酸、碱、自然环境、干燥抵抗力强;湿热、酒精、紫外线敏感。

感染的免疫学特点:

抗结核免疫属于带菌免疫(或称传染性免疫)。

抗结核免疫主要是细胞免疫。

抗结核免疫与机体迟发型超敏反应同时存在。

结核菌素实验

原理:皮肤迟发型超敏反应,判断有无抗结核免疫力。

结核菌素试剂:旧结核菌素(OT)和纯蛋白衍生物(PPD)。

试验方法:分别取两种PPD 5单位注入前臂皮内,48~72小时后观察。

应用:

判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力。

用于婴幼儿结核病诊断。

肿瘤患者细胞免疫功能测定。

对未接种BCG的人群进行流行病学调查。

微生物学检查——生物学性状。

抗酸染色。

防治原则——卡介苗接种(减毒活疫苗)。

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●细菌的形态与结构——

细菌的测量单位是微米(μm)。细菌的形态分为球菌、杆菌和螺形菌三种形态。细菌的结构包括基本结构和特殊结构。细胞壁、细胞膜、细胞质和核质为基本结构,是细菌所共有的结构。

细菌基本结构的功能:

细胞壁:保持菌体固有形态;维持菌体内外渗透压(主要成分肽聚糖)。

细胞膜:代谢(呼吸功能);生物合成;中介体(参与细菌有丝分裂)。

细胞质:重要颗粒。

核质:遗传物质。

肽聚糖或称作黏肽,为细胞壁的主要成分,由N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸借β-1,4糖苷键连接为聚糖骨架,再与四肽侧链及五肽交联桥共同构成。肽聚糖为细菌所特有,在革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌,肽聚糖的构成有所不同。

革兰氏阳性菌特有成分:磷壁酸。

革兰氏阴性菌特有成分:外膜。

细菌细胞壁结构差异的医学意义

染色性:革兰阳性菌蓝紫色;革兰阴性菌红色。细胞壁对酒精的通透性。

抗原性:革兰阳性菌主要为磷壁酸;革兰阴性菌主要为外膜。细胞壁的化学组成不同。

毒性:革兰阳性菌无内毒素;革兰阴性菌有内毒素。内毒素为阴性菌细胞壁成分脂多糖。

对青霉素的作用:革兰阳性菌有效;革兰阴性菌无效。青霉素作用部位为肽聚糖五肽交联桥。

对溶菌酶的作用:革兰阳性菌有效;革兰阴性菌无效。溶菌酶作用部位为肽聚糖聚糖骨架。

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