结核分枝杆菌、细菌——2021口腔执业医师《医学微生物学》考点归纳

2021-03-29 17:07 来源：医学教育网

打印

字体：大小

2021年口腔执业医师备考阶段考生经常会有复习过的知识遗忘的问题，想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。小编为大家整理了“”内容，希望对大家有帮助！

●●●分枝杆菌属——

结核分枝杆菌
生物学性状：细长略弯，呈分枝状排列；无特殊结构（除荚膜）；细胞壁含有大量脂质，抗酸染色呈红色。
培养：专性需氧，营养要求高（罗氏培养基，馋），生长缓慢（懒），粗糙型菌落（菜花样，丑）。
对外界的抵抗力：酸、碱、自然环境、干燥抵抗力强；湿热、酒精、紫外线敏感。
感染的免疫学特点：
抗结核免疫属于带菌免疫（或称传染性免疫）。
抗结核免疫主要是细胞免疫。
抗结核免疫与机体迟发型超敏反应同时存在。
结核菌素实验
原理：皮肤迟发型超敏反应，判断有无抗结核免疫力。
结核菌素试剂：旧结核菌素（OT）和纯蛋白衍生物（PPD）。
试验方法：分别取两种PPD 5单位注入前臂皮内，48～72小时后观察。
应用：
判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力。
用于婴幼儿结核病诊断。
肿瘤患者细胞免疫功能测定。
对未接种BCG的人群进行流行病学调查。
微生物学检查——生物学性状。
抗酸染色。
防治原则——卡介苗接种（减毒活疫苗）。

●●●细菌的形态与结构——

细菌的测量单位是微米（μm）。细菌的形态分为球菌、杆菌和螺形菌三种形态。细菌的结构包括基本结构和特殊结构。细胞壁、细胞膜、细胞质和核质为基本结构，是细菌所共有的结构。
细菌基本结构的功能：
细胞壁：保持菌体固有形态；维持菌体内外渗透压（主要成分肽聚糖）。
细胞膜：代谢（呼吸功能）；生物合成；中介体（参与细菌有丝分裂）。
细胞质：重要颗粒。
核质：遗传物质。
肽聚糖或称作黏肽，为细胞壁的主要成分，由N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸借β-1，4糖苷键连接为聚糖骨架，再与四肽侧链及五肽交联桥共同构成。肽聚糖为细菌所特有，在革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌，肽聚糖的构成有所不同。
革兰氏阳性菌特有成分：磷壁酸。
革兰氏阴性菌特有成分：外膜。
细菌细胞壁结构差异的医学意义
染色性：革兰阳性菌蓝紫色；革兰阴性菌红色。细胞壁对酒精的通透性。
抗原性：革兰阳性菌主要为磷壁酸；革兰阴性菌主要为外膜。细胞壁的化学组成不同。
毒性：革兰阳性菌无内毒素；革兰阴性菌有内毒素。内毒素为阴性菌细胞壁成分脂多糖。
对青霉素的作用：革兰阳性菌有效；革兰阴性菌无效。青霉素作用部位为肽聚糖五肽交联桥。
对溶菌酶的作用：革兰阳性菌有效；革兰阴性菌无效。溶菌酶作用部位为肽聚糖聚糖骨架。