
备战口腔助理医师考试,掌握核心考点才是王道,医学教育网编辑整理了“2021年口腔助理医师笔试重点:乳牙龋齿的治疗”,具体内容如下:
乳牙龋齿的治疗:
1.药物治疗
2.修复治疗(充填/嵌体/成品冠)
目的:去除病变、恢复牙体,提高咀嚼。
1)充填治疗:
去龋,备洞,保护牙髓,避免意外穿髓——深龋近髓时应妥善间接盖髓,选用合适的充填材料充填,恢复牙体外形和功能。
>>不必强求恢复接触点,不拘泥牙尖嵌合的修复。
>>多个牙的牙冠崩坏时应注意恢复咬合高度。
>>制备洞形时应考虑不同的充填材料而有不同要求。
■充填治疗
√玻璃离子水门汀充填
对牙髓刺激性小,与牙体有一定粘接力,颜色相近,因含氟而有一定的防龋作用,临床应用广泛。
适用于乳前牙Ⅰ类、Ⅲ类和Ⅴ类洞形,乳磨牙颊、舌面Ⅰ类和Ⅴ类洞形。
√银汞合金充填
银汞合金中汞污染环境,颜色影响美观以及复合树脂材料的发展,在临床应用逐步减少。
√复合树脂充填
复合树脂的粘接力和边缘封闭性强,色泽稳定。
乳前牙和乳磨牙都可使用。
应用复合树脂充填时,为避免对牙髓造成刺激,在近髓处可用氢氧化钙护髓,以保护牙髓。
2)嵌体修复:
乳牙嵌体修复有金属嵌体和树脂嵌体。
优点——
恢复患牙的解剖形态,恢复牙间接触,修复体继发龋少。
缺点——
是磨除牙体组织过多。
3)金属成品冠: 适用于——
①牙体缺损广泛,难以获得抗力形和固位形者;
②牙颈部龋蚀致窝洞无法制备龈壁者;
③一个牙同时多个牙面龋坏;
④牙髓治疗后有冠折危险的乳牙和年轻恒牙的修复;
⑤牙釉质发育不全或冠折牙;
⑥龋病活跃性强,易发生继发龋者,以及在间隙保持器中做固位体等。
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