考点识记在于日常的不断积累，医学教育网编辑整理分享“【考点】牙髓活力温度测验（工具、方法、结果及注意事项）”具体内容如下，希望对大家掌握口腔执业医师考试知识点有所帮助！

【知识点】牙髓活力温度测验

正常牙髓对外界温度有一定的耐受能力，对牙面受到的20——50℃范围内的温度变化并不感到疼痛。牙髓有病变时，对低于10℃的冷刺激和/或高于60℃的热刺激可能表现出异常的反应，因此，临床上可利用冷刺激或热刺激对患牙进行测试，观其反应帮助诊断牙髓状态。

1）测试工具：①牙髓活力冷测验工具：可取直径约为0.5cm、长约5——6mm塑料管，将一端封闭后注满水，直立放入冰箱冻结制成小冰棒，用时从冰箱中取出放于手中稍加捂化，慢慢挤出冰棒头即可使用。也可用罐装化学制冷剂（如四氟乙烷、氯乙烷或乙醚）喷洒在小棉球上作为冷刺激源。②牙髓活力热测验工具：将牙胶棒在酒精灯上加热变软，但不使之冒烟燃烧（约65——70℃）。

2）操作方法：①向患者说明检查目的和可能出现的反应，取得患者的合作。嘱患者有“冷、热、酸、钻入感、疼痛”等感觉时予以示意。②测试时须先测对照牙，再测可疑患牙。对照牙应首选同颌对侧同名牙，如果该牙丧失、有病变或有修复体，可选择对侧牙中与可疑牙萌出时间接近、体积相当的牙齿。③将测试牙隔离，测试部位一般为牙齿的唇、颊面，后牙舌面亦可，选择的测试牙面应完整，无病损或充填物。因牙面中1/3处牙釉质比较完整，不受磨耗影响，引起反应有可比性。故常在此部位进行测试。④测试对照牙与测试可疑牙时，提供的测试条件应尽量一致，例如在相应的牙面，需用相同的刺激强度和时间等，以便于对比。禁用两个可疑的牙齿互相对比，也不应在无对照的情况下仅根据患牙对测试的反应判断患牙状态。

3）牙髓活力温度测验结果的表示及临床意义：测拭的结果是与患者本人正常健康牙齿对照的结果，不能简单用（+）、（一）表示。具体表示法如下：

①正常：受测牙与对照牙反应程度和时间相同，可表现为短暂、轻度的感觉反应，如凉、热、刺激传人等。

②敏感：“一过性敏感”：测试时立即出现一过性疼痛反应，刺激去除后疼痛持续数秒后消失，结合病史无自发痛，表示此时牙髓可能处于可复性炎症状态。“敏感：温度刺激引起疼痛反应，疼痛程度较重，刺激反应较快。刺激源去除后疼痛仍持续一段时间，表示被测试牙有不可复性的牙髓炎症。有时温度刺激可引起剧烈的疼痛，甚至放散性痛，表示被测试牙的牙髓炎症处于急性期。“急性化脓性牙髓炎”的特殊反应是热刺激极敏感，冷刺激可缓解疼痛。

③迟钝：给予同样程度的冷、热刺激，被测牙齿较正常对照牙的感觉反应轻微且慢，或施加更强烈刺激患牙才有微弱的感觉，表示患牙可能有慢性炎症、牙髓变性或牙髓部分坏死；“迟缓性痛’’是指刺激去除后片刻患牙才出现疼痛反应，并持续一段时间，表示患牙可能为慢性牙髓炎或牙髓大部分坏死。

④无反应：反复测试，加大刺激强度均无反应者。表示牙髓可能坏死或牙髓变性，或为经过牙髓治疗的无髓牙。

4）注意事项：①用冰棒做牙髓活力冷测验时，如有多个可疑牙，应从牙列后部向前逐个测验，以免冰水流人后牙，影响反应的客观性和准确性。不能用三用枪的气或水做牙髓活力冷测验。②用牙胶做牙髓活力热测验时，牙面应保持湿润，以防止牙胶粘于牙面，注意不要烫伤口腔软组织。

【习题】对牙髓疾病临床上热诊常用的方法

A.热牙胶

B.热水

C.加热的金属器械

D.橡皮轮打磨生热法

E.以上都是

【正确答案】 A

【答案解析】 热测工具：将牙胶棒在酒精灯上加热变软，但不使之冒烟燃烧（约65——70℃）。

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