【知识点+习题】局限型侵袭性牙周炎的临床特点

2021-01-26 16:59 医学教育网

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【知识点】局限型侵袭性牙周炎的临床特点

（1）年龄与性别：发病可始于青春期前后，因早期无明显症状，患者就诊时常已20岁左右。女性多于男性，但也有人报道性别无差异。

（2）口腔卫生情况：牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。患者的菌斑、牙石盘很少，牙龈表面的炎症轻微，但却已有深牙周袋。

（3）好发牙位：局限型侵袭性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失，至少波及两个恒牙，其中一个为第一磨牙。其他患牙(非第一磨牙和切牙)不超过两个”。简言之，典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，多为左右对称。但早期的患者不_定波及所有的切牙和第一磨牙。

（4）X线片所见第一磨牙的邻面有垂直型骨吸收，若近远中均有垂直型骨吸收则形成典型的“弧形吸收”，在切牙区多为水平型骨吸收。

（5）病程进展快：本型患者的牙周破坏速度比慢性牙周炎快3——4倍，在4——5年内，牙周附着破坏可达50%——70%，患者常在20岁左右即已须拔牙或牙自行脱落。

（6）早期出现牙齿松动和移位：在炎症不明显的情况下，切牙和第一恒磨牙可出现松动，自觉咀嚼无力。切牙可向唇侧远中移位，出现牙间隙，多见于上切牙，由于力的影响导致呈扇形散开排列。后牙移位较少见，可出现不同程度的食物嵌塞。

（7）家族聚集性：家族中常有多人患本病，患者的同胞有50%患病机会。其遗传背景可能与白细胞功能缺陷有关，也有人认为是X连锁性遗传或常染色体显性遗传/隐性遗传等。但也有一些学者认为是由于牙周致病菌在家族中的传播所致。

【习题】局限型侵袭性牙周炎的临床特点不包括

A.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例

B.累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙至少3颗

C.第一磨牙近远中均有垂直型骨吸收则形成“弧形吸收”

D.家族聚集性

E.病变进展快，早期可出现牙齿松动

【正确答案】 B

【答案解析】 B项为广泛型侵袭性牙周炎的特点。

局限型侵袭性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失，至少波及两个恒牙，其中一个为第一磨牙。其他患牙（非第一磨牙和切牙）不超过两个”。

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