关于“2021口腔执业医师综合笔试考试及习题：根尖手术”，医学教育网编辑整理相关内容分享如下，希望对大家备战医考有所帮助！

【考频指数】★★★★

【考点精讲】根尖手术适合根管治疗或再治疗失败；严重的根管解剖变异（牙根重度弯曲、根管重度钙化和根管分叉等解剖因素使根管治疗器械和充填材料无法到达根尖区）；需要通过探查手术明确诊断的患牙。

以下情况如严重的全身疾病，根尖周炎的急性期、严重的牙周病变、患牙附近有重要的解剖结构（如上颌窦、下牙槽神经等）则不适合进行根尖手术。

【进阶攻略】根尖手术切口和瓣膜的设计：龈沟内全厚瓣（涉及水平切口和垂直切口，最常见的龈沟内全厚瓣是三角形瓣和矩形瓣）；扇形瓣（不适合附着龈较短、牙根较短或根尖周病变较大的患牙）；半月形瓣（临床上已较少使用）。

传统根尖手术去骨的范围一般在10mm以上，而在显微镜及显微器械的帮助下，只需去除约4——5mm大小的骨质，便可得到清楚的视野和足够的操作范围，从而减少骨组织的损伤，缩短创口愈合的时间。当显微镜放大倍率在10——16倍以上时，容易区分骨组织与牙根。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.根尖手术中哪种翻瓣术的优点是不破坏边缘龈，易于切开，术野清楚

A.扇形瓣

B.矩形瓣

C.不规则形瓣

D.半圆形瓣

E.半月形瓣

2.根尖手术中最常见的沟内全厚瓣是

A.扇形瓣

B.矩形瓣

C.不规则形瓣

D.半圆形瓣

E.半月形瓣

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。扇形瓣：又称Ochsenbein-Luebke瓣。优点是不破坏边缘龈和牙龈附着，易于切开和翻起，术野清楚。

2.【答案及解析】B。根尖手术中最常见的龈沟内全厚瓣是三角形瓣和矩形瓣。

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