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妊娠期妇女口腔保健
一般将妊娠期划分为3个阶段,每个阶段3个月:妊娠初期(1——3个月):在胚胎的第6周,20颗乳牙开始生长发育,形成乳牙胚基质,因此,应当摄取足够的优质蛋白质,钙、磷和维生素D等,以保证乳牙的正常发育和矿化;妊娠中期(4——6个月):第一恒磨牙牙胚在胚胎第4个月开始形成,必须充分保证钙、磷无机物及与钙代谢有关的维生素A、维生素D的摄取,以确保牙的正常矿化;妊娠后期(7——9个月):包括围生期(自孕期28周至出生后1周),应继续保证充足的蛋白质、无机盐和维生素等必需营养物质。妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期,应避免不良用药。妊娠期前3个月,口腔治疗一般仅限于处理急症,避免X线照射;妊娠4——6个月是治疗口腔疾病的适宜时期,若有口腔疾病,应抓紧时间进行治疗,但也应在保护措施下拍照X线片;妊娠期后3个月则应尽可能避免口腔治疗。
婴幼儿的口腔保健
婴儿在牙萌出前应建立每日为婴儿清洁口腔的习惯,使婴儿逐渐适应每日的口腔护理。牙萌出时,可使用清洁消毒后的硅胶牙齿训练器,锻炼颌骨和牙床。牙萌出后:婴儿6个月左右第一颗乳牙萌出时,用手指缠上纱布或使用指套牙刷,清洁牙齿。致龋微生物(变形链球菌)由母亲传播到婴幼儿口腔中的平均年龄是19——31个月,医学上称为感染窗口期,故应预防早期婴幼儿童龋(ECC)。早期婴幼儿应提倡母乳喂养,定时哺乳,避免随意哺乳。注意人工喂养姿势,不能将奶瓶过高抬起,以致下颌前突畸形。首次口腔检查儿童的第一次口腔检查应在第一颗乳牙萌出后6个月内,建立婴儿的口腔健康档案。
儿童在2岁以后趋向于自己刷牙,父母应早晚帮助儿童刷牙,使儿童逐渐习惯和适应口腔清洁过程。不建议3岁以下的儿童使用含氟牙膏刷牙,3岁及3岁以上儿童使用儿童含氟牙膏刷牙。在儿童牙排列紧密,牙邻面有食物嵌塞时,建议使用牙线,并由家长帮助儿童清除嵌塞的食物残渣。要注意培养和建立儿童良好的咀嚼习惯,切忌食物在口腔中长时间滞留不吞咽。1岁以上应停止使用奶瓶喂养,避免夜间哺乳,餐间零食最好选择低致龋性的食物。局部使用氟化物的方法主要有含氟涂料。全身用氟可使用氟片和氟滴剂。1岁以后应每半年进行一次常规的口腔检查,防止意外跌倒造成的乳牙外伤。
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