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面部表面解剖

【考频指数】★★★

眶下孔位于眶下缘中点下约0.5cm，其体表投影为自鼻尖至睑外侧联合连线的中点。眶下孔是眶下神经阻滞麻醉的部位。

颏孔位于下颌体外侧面，成人多位于下颌第二前磨牙或下颌第一、第二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘中点微上方，距正中线约2～3cm。

腮腺管投影于耳垂至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段。

唇、颊、腭、舌、舌下区的局部解剖

【考频指数】★

一、唇的解剖：

1.唇的表面标志：

1）口角：是上、下唇的红唇缘交汇点，其正常位置相当于尖牙和第一前磨牙之间。

2）红唇为上下唇的游离缘，是皮肤和黏膜的移行区。皮肤和唇红的交接处称为红唇缘。上唇的红唇缘整体呈M形，也称唇弓。

3）人中指由鼻小柱根部中点向下至红唇缘的纵形浅沟。

2.唇的结构：由外向内分为五层：皮肤、浅筋膜、肌层、黏膜下层、黏膜。

3.唇的血液供应主要来自面动脉分支的上、下唇动脉，静脉血经面静脉回流。

二、颊的解剖

颊的结构由外向内分为六层：皮肤、皮下组织、颊筋膜、颊肌、黏膜下层、黏膜。

三、腭的解剖

表面解剖标志：

硬腭上有腭中缝、切牙乳头、腭皱襞、腭大孔和蝶骨翼突钩等。

腭大孔：位于硬腭后缘前方约0.5cm处，上颌第三磨牙腭侧，约相当于腭中缝至龈缘之外中1/3处。

四、舌的解剖

舌背上有“∧”形界沟将舌分为前2/3的舌体（舌的口部）和后1/3的舌根（舌的咽部）两部分，在界沟的尖端有舌盲孔，为胚胎甲状舌管咽端的痕迹。组织层次自上而下为舌背黏膜层、舌肌、舌腹黏膜下层以及舌腹黏膜层。舌的血液供应来自舌动脉，舌后1/3尚有咽升动脉的分支。舌前2/3的一般感觉由舌神经支配，味觉由参与舌神经的鼓索味觉纤维所支配；舌后1/3的一般感觉及味觉由舌咽神经所支配，但舌后1/3中部则由迷走神经支配。支配舌运动的神经是舌下神经，但腭舌肌由迷走神经的咽支支配。

五、舌下区的解剖

表面标志：舌下阜是指舌系带两侧口底黏膜上的小突起，为下颌下腺及舌下腺管的共同开口。舌下襞是指两侧舌下阜斜向后外的皱襞，是舌下腺小导管的开口，也是下颌下腺管走行的表面标志。

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