2020年口腔执业医师笔试考试在即，医学教育网编辑整理了“2020年口腔执业医师综合笔试第4单元B型模模拟试题（16）”，具体内容分享如下：

八、B

1.A.间断缝合

B.外翻缝合

C.皮内缝合

D.潜行分离

E.辅助减张法

1）缝线不穿过皮肤，愈合后遗留瘢痕最小的缝合方法是

【正确答案】 C

【答案解析】 皮内缝合：系指真皮层内的缝合。其优点是缝线不穿过皮肤，愈合后遗留的瘢痕最小。

2）多用于张力较小的创口的缝合方法是

【正确答案】 D

【答案解析】 潜行分离：适用于张力较小的创口。潜行分离范围的大小一般与创口张力大小成正比。

3）适用于创缘较薄的黏膜、松弛的皮肤及有内卷现象的缝合方法是

【正确答案】 B

【答案解析】 外翻缝合：亦称褥式缝合，适用于创缘较薄的黏膜、松弛的皮肤以及有内卷现象的创缘缝合。

4）创缘对合整齐，若一针断线不致影响全局的缝合方法是

【正确答案】 A

【答案解析】 间断缝合的优点是创缘对合整齐，且在万一出现一针断线或松脱时不致影响全局；缺点是缝合速度较慢。

2.A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.丁卡因

E.阿替卡因

1）主要用作表面麻醉的药物是

【正确答案】 D

【答案解析】 丁卡因又名地卡因，穿透力强。临床上主要用作表面麻醉。

2）具有抗室性心律失常作用的是

【正确答案】 B

【答案解析】 利多卡因临床上主要以1%——2%溶液含1:100000肾上腺素用于口腔手术的阻滞麻醉。利多卡因还有迅速、安全的抗室性心律失常作用，对心律失常病员常作为首选的局部麻醉药。一次最大用量为300——400mg。

3）可用于费时较长手术的是

【正确答案】 C

【答案解析】 布比卡因特别适合费时较长的手术，术后镇痛时间也较长。

4）偶能产生过敏反应，有青霉素过敏史的患者也应警惕使用的是

【正确答案】 A

【答案解析】 普鲁卡因是酯类药物，偶能产生过敏反应，可出现皮炎、荨麻疹或声门水肿等过敏反应。亦有不少病员因用普鲁卡因青霉素制剂而致敏。故对有青霉素过敏史的病员也应警惕使用普鲁卡因。

3.A.急性中央性颌骨骨髓炎

B.慢性中央性颌骨骨髓炎

C.增生型边缘性颌骨骨髓炎

D.溶解破坏型边缘性颌骨骨髓炎

E.放射性颌骨骨髓炎

1）患者放疗后出现持续性针刺样剧痛，黏膜溃疡，骨面外露，死骨与正常骨界限不清

【正确答案】 E

【答案解析】 放射性颌骨坏死病程发展缓慢，往往在放射治疗后，数月乃至十余年始出现症状。发病初期呈针刺样剧痛，黏膜或皮肤溃疡，骨面外露，呈黑褐色；继发感染骨面长期溢脓，经久不愈。死骨分离速度非常缓慢，死骨与正常骨常常界限不清。

2）口腔内形成多个瘘孔，瘘孔内有死骨片排出

【正确答案】 B

【答案解析】 慢性中央性颌骨骨髓炎的临床特点，主要是口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔，大量炎性肉芽组织增生，触之易出血，长期排脓；有时从瘘孔排出死骨片。如有大块死骨形成，在下颌骨可发生病理性骨折。

3）骨质软化，似蜡样骨质，伴有小块死骨形成，X线见骨密质破坏，形成骨粗糙面的是

【正确答案】 D

【答案解析】 边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型：在X线片上可见病变区骨密质破坏，局部骨质逐渐软化，像蜡样骨质，伴有脓性肉芽组织及小块状死骨形成。很少有大块死骨形成。

4）全身症状明显，病变区牙齿剧烈疼痛，松动，炎症累及下牙槽神经，可引起下唇麻木

【正确答案】 A

【答案解析】 中央性颌骨骨髓炎急性期：全身寒战、发热。病变区牙有剧烈疼痛，可放射。受累区牙松动，有伸长感，不能咀嚼。下颌骨中央性骨髓炎可沿下牙槽神经管扩散，下牙槽神经受到损害时，可出现下唇麻木症状。咀嚼肌受炎症激惹时，可出现开口受限。

4.A.皮样囊肿

B.皮脂腺囊肿

C.鳃裂囊肿

D.舌下腺囊肿

E.甲状舌管囊肿

1）触诊似面团样的是

【正确答案】 A

【答案解析】 皮样囊肿触诊时囊肿坚韧而有弹性，似面团样。

2）手术切除时应将囊肿连同舌骨中份一并切除的是

【正确答案】 E

【答案解析】 甲状舌管囊肿治疗：应手术切除囊肿或瘘管，而且应彻底，否则容易复发。手术的关键是，除囊肿或瘘管外一般应将舌骨中份一并切除。

3）囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点的是

【正确答案】 B

【答案解析】 皮脂腺囊肿中医称为“粉瘤”。囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点。

4）穿刺可抽出蛋清样黏稠液体的是

【正确答案】 D

【答案解析】 舌下腺囊肿穿刺可抽出蛋清样黏稠液体。

5.A.口含VitC片

B.切开取石术

C.腺体切除术

D.导管结扎术

E.切开引流

1）位于下颌第二磨牙以前部位的涎石，无下颌下腺反复感染史，腺体尚未纤维化，应采取的治疗是

【正确答案】 B

【答案解析】 切开取石术：适用于能扪及相当于下颌第二磨牙以前部位的涎石，无下颌下腺反复感染史，腺体尚未纤维化，99mTc功能测定腺体功能存在者。

2）位于腺门的涎石，腺体反复感染，失去分泌功能，应采取的治疗是

【正确答案】 C

【答案解析】 腺体切除术：适用于涎石位于下颌下腺内或下颌下腺导管后部、腺门部的涎石。下颌下腺反复感染或继发慢性硬化性下颌下腺炎、腺体萎缩，已失去摄取及分泌功能者。

3）很小的涎石可采取的治疗是

【正确答案】 A

【答案解析】 很小的涎石可用保守治疗，嘱患者口含蘸有柠檬酸的棉签或维生素C片，也可进食酸性水果或其他食物，促使唾液分泌，有望自行排出。

4）慢性阻塞性腮腺炎保守治疗无效的，可采用

【正确答案】 D

【答案解析】 阻塞性腮腺炎以去除病因为主。也可向导管内注入药物，可咀嚼口香糖或含维生素C片。经上述治疗无效者，可考虑手术治疗。一是行导管结扎术；二是在导管结扎术失败的情况下，可考虑行保存面神经的腮腺腺叶切除术。

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