2020年口腔执业医师冲刺模考第4单元（A2型21-30）

2020-08-07 14:38 医学教育网

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21.患儿，男，2岁。单侧完全性腭裂，其临床表现不包括

A.自腭垂至切牙孔完全裂开

B.裂隙斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连

C.健侧裂隙缘与鼻中隔相连

D.牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝

E.常伴发对侧唇裂

【正确答案】E

【答案解析】单侧完全性腭裂：单侧完全性腭裂的裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连；健侧裂隙缘与鼻中隔相连；牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽；常伴发同侧唇裂。

22.某患者患有边缘性颌骨骨髓炎，其X线片检查可见病变区骨密质破坏，骨质稀疏脱钙，形成不均匀的骨粗糙面。将诊断为

A.增生型

B.吸收型

C.分散型

D.集合型

E.溶解破坏型

【正确答案】E

【答案解析】溶解破坏型在X线片上可见病变区骨密质破坏，骨质稀疏脱钙，形成不均匀的骨粗糙面。由于病程长，局部骨质逐渐软化，肉眼观很像蜡样骨质，伴有脓性肉芽组织及小块薄片状死骨形成。

23.患者，男性，因色素痣来院就诊，检查：痣细胞在表皮和真皮交界处，呈多个巢团状，边界清楚，分布距离均匀。此痣属于

A.皮内痣

B.皮外痣

C.复合痣

D.交界痣

E.混合痣

【正确答案】D

【答案解析】交界痣：痣细胞在表皮和真皮交界处，呈多个巢团状，边界清楚，分布距离均匀；每一巢团的上一半在表皮的底层内，下一半则在真皮浅层内。这些痣细胞为大痣细胞，色素较深。

24.某新生儿，检查发现单侧完全性唇裂，整个上唇至鼻底完全裂开。单侧唇裂整复术最合适的年龄为

A.1个月

B.1——2个月

C.2——3个月

D.2——4个月

E.3——6个月

【正确答案】E

【答案解析】单侧唇裂整复术最合适的年龄为3——6个月，体重达5——6kg以上。早期进行手术，可以尽早地恢复上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕组织减少到最小程度。

25.某患者，男，20岁。外伤，来院就诊，初步诊断为髁突高位骨折，为进一步确诊，应选用

A.（牙合）翼片

B.华特位片

C.髁突经咽侧位片

D.下颌骨开口后前位

E.上颌前部（牙合）片

【正确答案】C

【答案解析】髁突经咽侧位片：此片可显示髁突前后斜侧位影像，骨质的微细结构显示好。此片优点是可以避免髁突与颅骨影像重叠。对颞下颌关节紊乱病髁突器质性改变、髁突高位骨折及髁突肿瘤的诊断有较大价值，但不能用于检查关节间隙。

26.患者男，上颌骨骨折，骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝，诊断为

A.LeFortⅠ型骨折

B.LeFortⅡ型骨折

C.LeFortⅢ型骨折

D.锥形骨折

E.上颌骨高位骨折

【正确答案】A

【答案解析】LeFortⅠ型骨折：又称上颌骨低位骨折或水平骨折。骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。

27.儿童患者，10岁，由于根尖周炎引起了颌骨骨髓炎，使用广谱抗生素进行治疗一段时间之后，发现口腔当中有白色斑块，去除后露出糜烂面，疼痛，涂片染色试验可以观察到菌丝，诊断为口腔的白色念珠菌感染。此种情况符合以下哪项的描述

A.急性感染

B.亚急性感染

C.慢性感染

D.条件性感染

E.二重感染

【正确答案】E

【答案解析】在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来的致病菌被抑制，但耐药菌株如金黄色葡萄球菌或白色念珠菌等大量繁殖，致使病情加重。这种情况称为二重感染或菌群交替症。

28.患者，女，40岁。昨夜开窗入睡，晨起时刷牙时发觉口角漏水，不能鼓腮，照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜，额纹消失。根据上述症状该患者最最可能的诊断是

A.右侧中枢性面神经麻痹

B.左侧核上性面神经麻痹

C.右侧贝尔麻痹

D.左侧贝尔麻痹

E.右侧面肌痉挛

【正确答案】C

【答案解析】贝尔面瘫起病急骤，且少自觉症状，不伴其他症状或体征的突发性单侧面瘫，常是贝尔面瘫的特殊表现。患侧口角下垂，健侧向上歪斜；上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧密闭合，故发生饮水漏水、不能鼓腮、吹气等功能障碍。上下眼睑不能闭合的原因是由于眼轮匝肌瘫痪后，失去与受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜；用力紧闭时，则眼球转向外上方，此称贝尔征；由于不能闭眼，故易患结膜炎。

29.某患者，女，31岁，因左面部巨大毛痣，行毛痣切除植皮术，术后更换敷料的时间是

A.术后3天

B.术后8天

C.术后3周

D.术后5周

E.术后2个月

【正确答案】B

【答案解析】记忆性内容，皮片被移植到创面数分钟后，创面的毛细血管即行扩张，有血浆渗出以供皮片营养，维持皮片存活。血浆中之纤维蛋白可将皮片黏着于创面，并有助于创面新生毛细血管长入皮片内。约在18小时以后，创面的毛细血管与皮片的毛细血管即可发生吻合，皮片接受创面的血液循环；皮片下少量坏死组织、细菌与血凝块等可被血浆中白细胞所吞噬或溶解运走。因此，从生理上来说，48——72小时后皮片即已基本成活，术后8天已有足够的血供。

30.某患者，59岁，左下第一磨牙因龋坏曾反复充填治疗且反复脱落，现在检查仍然发现遗留牙槽窝中时间较久的牙根，拟行拔除后修复，该牙称为

A.残冠

B.残片

C.断根

D.残根

E.不良修复体

【正确答案】D

【答案解析】遗留牙槽窝中时间较久的牙根为残根。在根尖周和牙槽骨壁间，多存在慢性炎症及肉芽组织，根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收。断根是指拔牙术中折断的牙根，拔除较为复杂。

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