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2020年口腔执业医师医学综合考试第4单元A3A4型题(一)

2020-07-22 16:04 来源:医学教育网
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关于“2020年口腔执业医师医学综合考试第4单元A3A4型题(一)”,医学教育网编辑整理具体题目及答案解析分享给大家,希望对大家复习备考2020口腔执业医师考试有所帮助!

三、A3A4

1.患者,男,35岁。因车祸外伤发生LefortⅠ型骨折

1)下列哪一项属于患者应出现的临床表现

A.骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部,经颧额缝向后达翼突

B.咬合异常,可发生前牙开(牙合)

C.出现下唇麻木

D.上颌骨中位骨折

E.颅面分离,常使面中部凹陷、变长

【正确答案】B

【答案解析】LefortⅠ型骨折骨折线位置较低,一般不并发颅脑损伤,其主要的临床表现为咬合的异常。

2)LeFortⅠ型骨折:又称

A.上颌骨水平骨折

B.上颌骨中位骨折

C.上颌骨高位骨折

D.上颌骨锥形骨折

E.颧弓上骨折

【正确答案】A

【答案解析】LeFortⅠ型骨折:又称上颌骨低位骨折或水平骨折骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。

2.某患儿出生2个月,突发面部肿胀伴高热就诊。查体见眶下皮肤红肿,眼睑肿胀,口腔内上颌牙龈及硬腭黏膜红肿,脓液从龈缘、腭部自溃溢出,并见颗粒状死骨从瘘管排出。患儿哭啼不止,全身寒战、高热。血象检查见白细胞计数增高,中性粒细胞增加。母亲自述近日发生急性乳腺炎。

1)患者最可能的诊断是

A.化脓性中央性颌骨骨髓炎

B.化脓性边缘性颌骨骨髓炎

C.新生儿颌骨骨髓炎

D.放射性颌骨骨髓炎

E.眶下间隙感染

【正确答案】C

【答案解析】根据题干提示,患儿母亲发生急性乳腺炎,患儿上颌骨突发的皮肤黏膜肿胀,脓液侵及骨质,骨质破坏形成颗粒状死骨,全身症状明显,考虑是患儿哺乳时病原菌侵及上颌骨导致出现的新生儿颌骨骨髓炎。

2)引起该疾病最主要的病原菌为

A.肺炎球菌

B.梭形杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

E.厌氧菌

【正确答案】C

【答案解析】新生儿上颌骨骨髓炎的感染细菌,多为金黄色葡萄球菌、链球菌,肺炎球菌感染也时有发生。

3.患者男,55岁。下唇部破溃疼痛就诊。自述嗜爱抽雪茄,唇部开始为结痂的肿块,无其他明显症状,近期疼痛加剧。检查见下唇唇红缘处黏膜增厚,周围呈现火山口样溃疡,肿物向周围皮肤黏膜扩散。可触及下颌下及颏下淋巴结肿大。

1)最可能的诊断为

A.唇部疖痈

B.唇部念珠菌病

C.肉芽肿性唇炎

D.唇癌

E.唇疱疹

【正确答案】D

【答案解析】唇癌多发生于下唇,常发生于下唇中外1/3间的唇红缘部黏膜。早期为疱疹状结痂的肿块,或局部黏膜增厚,随后出现火山口状溃疡或菜花状肿块。唇癌生长较慢,一般无自觉症状,以后肿瘤向周围皮肤及黏膜扩散,同时向深部肌组织浸润。下唇癌常向颏下及下颌下淋巴结转移。

2)最佳治疗方案为

A.放射治疗

B.药物治疗

C.激光治疗

D.低温治疗

E.外科手术治疗

【正确答案】E

【答案解析】唇癌早期病例无论采用外科手术、放射治疗、激光治疗或低温治疗,均有良好的疗效;但对晚期病例及有淋巴结转移者则应用外科治疗。题干中“触及淋巴结肿大”,说明有淋巴结转移,所以考虑为晚期唇癌,最佳方案为外科手术治疗,同时应行颈淋巴清扫术。

“2020年口腔执业医师医学综合考试第4单元A3A4型题(一)”的内容,由医学教育网编辑整理搜集,希望对正在备战口腔医师考试的人提供帮助,更多备考资料干货,敬请关注医学教育网。

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