关于“2020口腔执业医师笔试模拟卷第三单元(A2型21-30题)”，医学教育网编辑整理相关内容分享给大家，详情如下：

21.患者男，14岁，右下后牙食物嵌塞痛求治。检查右下第一磨牙（牙合）面深大龋洞，内有大量食物残渣。探诊敏感，温度测试一过性敏感，叩痛（-），接下来治疗首选材料是

A.氢氧化钙

B.玻璃离子

C.复合树脂

D.聚羧酸锌

E.氧化锌丁香油

【正确答案】E

【答案解析】患牙一过性敏感提示牙髓充血，应进行安抚治疗，观察牙髓状况，再做下一步治疗计划。

22.患者，女，36岁。左上后牙遇冷热敏感。检查发现左上第一磨牙颊面深龋，未穿髓。作诊断时应与之鉴别的主要是

A.慢性闭锁性牙髓炎

B.慢性溃疡性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎急性发作

E.逆行性牙髓炎

【正确答案】A

【答案解析】慢性闭锁性牙髓炎龋洞深，探诊不敏感、未露髓；对冷、热诊不敏感或热测引起迟缓痛；叩诊（+）。深龋牙髓活力检查一般无异常。

23.男，30岁。牙床肿大近半年加重。检查：全口牙龈肿大，上前牙龈明显。质硬，触出血，袋深3——5mm，增生龈覆盖1/2牙冠。龈缘有菌斑。X线片示牙槽骨无吸收。有服环孢素史。临床诊断为药物性牙龈增生，该病在基础治疗后应采取的手术方法是

A.龈下刮治术

B.牙龈切除术

C.引导性牙周组织再生术

D.翻瓣术

E.袋壁刮治术

【正确答案】B

【答案解析】牙龈切除术适应症：牙龈纤维性增生、药物性增生等牙龈增生性病损，经牙周基础治疗后牙龈仍肥大、增生，形态不佳，或存在假性牙周袋，全身健康无手术禁忌证者；后牙区中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够者；牙龈瘤和妨碍进食的妊娠瘤，在全身状况允许的情况下可手术；冠周龈片覆盖在阻生牙（牙合）面上，而该阻生牙的位置基本正常，切除龈瓣有利于牙的萌出。

24.患者，女，35岁，一周前左下第一、二磨牙间牙龈开始肿痛，检查见左下第一、二磨牙有食物嵌塞。若确诊为急性龈乳头炎，应采取以下治疗措施中除外的是

A.牙周基础治疗

B.局部可用1%过氧化氢溶液冲洗

C.口服抗菌药物治疗

D.去除嵌塞的食物

E.消除食物嵌塞的原因

【正确答案】C

【答案解析】去除局部刺激因素，局部治疗、牙周基础治疗即可。不需要口服药物。

25.患者，女，32岁，5个月前下牙舌侧牙龈长一肿瘤，并慢慢增大。影响进食。该患者如果诊断为妊娠期龈瘤，切除时应注意的是

A.妊娠瘤形成的时间

B.妊娠的时间

C.是否服过抗生素

D.孕妇结婚的年龄

E.要固定患牙

【正确答案】B

【答案解析】应注意目前患者妊娠的时间，手术时机应尽量选择在妊娠期的4——6个月内，以免引起流产或早产。

26.某患者，女47岁，因更年期综合征服药后，感觉口腔异味明显，不能接受，认为接待其年轻医师用药有误。请口腔医生会诊，确定口臭是否与服药有关。口腔检查：口腔卫生差，下颌前牙舌侧牙石覆盖Ⅱ°，右下颌磨牙牙石覆盖Ⅲ°，探诊全口牙周附着丧失4——6mm，尤以下颌前牙、磨牙区为重。最有可能导致口腔异味的疾病是

A.慢性龈炎

B.慢性牙周炎

C.更年期综合征

D.药物性牙龈增生

E.坏死溃疡性龈炎

【正确答案】B

【答案解析】慢性牙周炎患者主要特征：牙周袋形成、牙龈炎症、牙周附着丧失、牙槽骨吸收。由于口腔卫生较差，导致口臭的原因主要是牙周炎导致。

27.某患者男，12岁因牙齿松动脱落求治。检查：全口卫生差，菌斑染色覆盖临床冠近60%，下颌中切牙松动Ⅲ°，右下第一恒磨牙已经脱落，查离体牙无龋，牙根发育良好。左下第一前磨牙Ⅲ°松动，探诊附着丧失8mm，X线显示牙根发育完成，牙槽骨吸收超过牙根2/3，上颌中切牙探诊牙周袋深5mm，松动Ⅰ°。其余牙正常。牙龈红肿，探诊易出血。患者主诉诊断为

A.慢性牙龈炎

B.慢性牙周炎

C.青春期龈炎

D.局限型侵袭性牙周炎

E.广泛性侵袭性牙周炎

【正确答案】D

【答案解析】局限型侵袭性牙周炎的特征是：局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失，至少波及两个恒牙，其中一个为第一磨牙。其他患牙（非第一磨牙和切牙）不超过两个。

28.患儿13岁，因牙齿松动影响进食求治。患儿母亲告知医师，患者为家中独子，但先天智力缺陷，患者有四个姐姐，均智力正常，家族中无类似情况出现。颌面部检查：眶距增宽，鼻梁低宽，上颌部欠丰满。口腔检查：乳牙均已脱落，但部分恒牙尚未萌出，余留牙普遍Ⅱ°松动。上下第一恒磨牙Ⅲ°松动，X线检查上下第一恒磨牙牙根发育完全，牙槽骨吸收Ⅲ°。推测最有可能诊断为

A.先天缺牙

B.恒牙迟萌

C.乳牙早失

D.Down综合征

E.掌跖角化-牙周破坏综合征

【正确答案】D

【答案解析】Down综合征临床特征：面貌特征为面部扁平，眶距增宽，鼻梁低宽，颈部短粗。常有上颌发育不足，萌牙较迟，错（牙合）畸形，牙间隙较大，系带附着位置过高等。几乎100%患者均有严重的牙周炎，且其牙周破坏程度远超过菌斑、牙石等局部刺激的量。全口牙齿均有深牙周袋及炎症，下颌前牙较重，有时可有牙龈退缩，病情迅速加重，有时可伴坏死性龈炎。乳牙和恒牙均可受累。

29.患者，女，22岁，因美观问题就诊。检查：患者前牙临床牙冠短，笑时露龈。术后牙龈缘应位于

A.釉质牙骨质界下方2mm

B.釉质牙骨质界下方1mm

C.釉质牙骨质界

D.釉质牙骨质界冠方0.5mm

E.釉质牙骨质界冠方1mm

【正确答案】E

【答案解析】为改善露龈笑的美容手术，骨嵴应在釉质牙骨质界下方2mm，使得术后牙龈缘位于釉质牙骨质界的冠方1mm。答案为E。

30.患者男性，40岁，患牙周炎多年，近日突发牙龈肿痛，患者自述有搏动性疼痛，牙齿浮出感。口内检查右上区病损如图所示， 叩诊（++），松动Ⅱ度。该患者的诊断是

A.根分叉区病变

B.牙周-牙髓联合病变

C.牙周脓肿

D.慢性牙周炎

E.侵袭性牙周炎

【正确答案】C

【答案解析】牙龈有半球形肿胀突起，有搏动性疼痛，牙齿浮出感都符合牙周脓肿临床表现。

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