口腔执业医师考试常考考点点拨——涎石病及下颌下腺炎

2020-06-16 14:56 医学教育网

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【难度】 ★★

【考频指数】 ★★★★

考点点拨：涎石病及下颌下腺炎

涎石病好发于下颌下腺。

病因：①混合性腺体，分泌液黏滞，钙盐容易沉积；②导管自下向上走行，分泌液逆重力方向流动，导管长，全程较曲折。

诊断要点：进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等，临床可诊断下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。

确诊应作X线检查，下颌下腺涎石投照下颌横断（牙合）片及下颌下腺侧位片，前者适用于导管前部的涎石，后者适用于导管后部及腺体内的涎石。

对于已确诊为涎石病者，不作唾液腺造影，以免将涎石推向导管后部或腺体内。

【例题•A1型题】

1.涎石病好发于

A.下颌下腺

B.舌下腺

C.腮腺

D.唇腺

E.腭腺

【答案】 A

【解析】涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。85%左右发生于下颌下腺。

2.涎石病的形成可能与下列哪项因素无关

A.钙盐容易沉积

B.颌下腺导管自下向上走行，导管长

C.分泌的唾液富含黏蛋白

D.下颌下腺钙的含量较腮腺低

E.下颌下腺导管全程较曲折唾液易于淤滞

【答案】 D

【解析】涎石多发于下颌下腺，与下列因素有关：①下颌下腺为混合性腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，较腮腺分泌液黏滞，钙的含量也高出2倍，钙盐容易沉积。②下颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌液逆重力方向流动，导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折，这些解剖结构均使唾液易于淤滞，导致涎石形成。

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