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乳牙外伤考点精讲与易错易混辨析-2020口腔执业医师复习笔记

2020-06-05 08:18 来源:医学教育网
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医学教育网编辑整理了“乳牙外伤考点精讲与易错易混辨析-2020口腔执业医师复习笔记”具体资料,现分享给大家,希望对正在备战2020口腔医师考试的考生有所帮助!

【乳牙外伤考频指数】★★★★

【乳牙外伤考点精讲】乳牙外伤多发生在1——2岁儿童;乳牙外伤牙齿移位多见,外伤冠折和根折较少见,恒牙外伤牙齿折断较常见。乳牙挫入对恒牙胚的危害最大。若牙冠偏向唇侧,根尖倾向恒牙胚,应立即拔除乳牙,避免对恒牙胚造成损伤。牙震荡的牙齿远期可能出现牙髓坏死,牙齿复位后可能会出现牙髓感染、牙髓坏死,应定期复查,一旦出现感染应立即拔牙。

【乳牙外伤进阶攻略】外伤时牙髓可能出现休克现象,大多数牙齿3个月或半年左右恢复反应。年轻恒牙电活力测验可能是阴性反应,不能诊断牙髓坏死。需结合临床综合判断。

乳牙挫入时不应拉出复位,以避免二次创伤或通过牙周间隙和龈沟造成感染。如果乳牙牙根与牙槽骨粘连不能自行萌出应拔除乳牙。乳牙全脱出不进行再植术。部分脱出复位效果不好时也可拔除乳牙。乳牙冠折、根折露髓可进行活髓切断术或根管治疗。

【乳牙外伤易错易混辨析】

乳牙外伤和恒牙外伤的临床表现相似,但要注意乳牙外伤本身的特点。乳牙外伤时一定要评估其对恒牙胚的影响,还要考虑儿童的年龄、牙龄、配合程度,尽量降低对继承恒牙的损伤,减少二次创伤。

外伤牙多发生于上颌中切牙,其次为上颌侧切牙,下颌切牙较少见。牙齿外伤常伴发口唇黏膜撕裂伤,有时伴有颌骨骨折或牙槽骨骨折。主要表现为嵌入、脱出、唇舌移位及不完全脱出等。牙根未完全形成的年轻恒牙松动、移位、脱出较常见。牙根完全形成后,容易发生冠折或根折。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.乳牙牙震荡在术后复查的时机说法正确的是

A.术后4周、3个月,6个月

B.术后1个月,6个月、12个月

C.术后3个月、6个月、9个月

D.术后6个月,12个月

E.不必复查

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。乳牙牙齿震荡和牙脱位常常不做临床治疗,嘱患儿避免咬坚硬的物2周。同时注意维护口腔健康,避免牙龈炎症。一般在术后4周、3个月、6个月复查,如果发现牙髓感染的症状,应及时行牙髓摘除术。

〖医学教育网版权所有,转载必究〗

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