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【口腔解剖生理学】上、下颌骨解剖特点

上颌骨形态不规则。

上颌体：略呈锥体形，分前、后、上、内四面。

1）前外面：有眶下孔、尖牙窝，眶下孔位于眶下缘中点下方约0.5cm处，是眶下神经阻滞麻醉的有效注射部位。

2）后面（颞下面）：参与颞下窝和翼腭窝前壁的构成，有颧牙槽嵴、牙槽孔和上颌结节。

3）上面（眶面）：有眶下孔、尖牙窝。眶下孔向后、上、外方通入眶下管，有眶下管。

4）内面（鼻面）：有上颌窦裂孔、向前下方的沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接构成翼腭管，管内有腭降动脉和腭神经通过

上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近，上颌第二磨牙次之，第二前磨牙与第三磨牙再次之。

上颌骨的支柱结构包括尖牙支柱（鼻额支柱）、颧突支柱、翼突支柱。

下颌骨是颌面部骨中唯一能活动的骨。

下颌骨分为水平部和垂直部。水平部称为下颌体，垂直部称为下颌支。

1.下颌体

外面骨性标志：正中联合、颏结节、外斜线（有降下唇肌及降口角肌附着）、颏孔（有颏神经通过）。

内面骨性标志：颏棘（上颏棘为颏舌肌的起点，下颏棘为颏舌骨肌的起点），内斜线（下颌舌骨肌起点），内斜线上方有舌下腺窝；内斜线下方，有下颌下腺窝和二腹肌窝。

下颌前牙唇侧牙槽窝骨板比舌侧薄，前磨牙区颊舌侧骨板厚度相近，磨牙区颊侧骨板厚于舌侧。下颌体下缘为下颌骨最致密处。

2.下颌支

下颌支上端有喙突（有颞肌和咬肌附丽）和髁突（关节突），喙突与髁突之间为下颌切迹，又称乙状切迹。内侧面中央略偏后上方有下颌孔，孔前方有下颌小舌（蝶下颌韧带附着处）。孔的前上方有下颌隆突，此处由前向后分别有颊神经、舌神经和下牙槽神经越过，可以作为临床阻滞麻醉的标志。

下颌角的内面有翼肌粗隆，外面有咬肌粗隆，为相应咀嚼肌附着处。

3.下颌骨的薄弱部位

正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部。

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