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口腔执业医师考点6:鳞状细胞癌——中央性颌骨癌

2019-11-29 18:15 来源:医学教育网
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为方便大家复习2020口腔执业医师考试《口腔颌面外科学》大纲涉及的相关内容,医学教育网小编搜集整理“口腔执业医师考点6:鳞状细胞癌——中央性颌骨癌”具体资料如下:

概述:

中央性颌骨癌(central carcinoma of the jaws)主要发生自牙胚成釉上皮的剩余细胞。这些上皮细胞可残存于牙周膜、囊肿衬里以及来自成釉细胞瘤恶变。在组织类型上可以是鳞癌也可以是腺性上皮癌,且以后者为多见。

临床表现:

疾病症状

中央性颌骨癌好发于下颌骨,特别是下颌磨牙区。病员早期无自觉症状,以后可以出现牙痛、局部疼痛,并相继出现下唇麻木。

疾病危害

肿瘤自骨髓内向骨密质浸润,穿破骨密质后,则在相应部位颊舌侧出现肿块,或侵犯牙槽突后出现多数牙松动、脱落,肿瘤自牙槽突穿出。肿瘤也可沿下牙槽神经管传播,甚至超越中线至对侧;或自下牙槽神经孔穿出而侵犯翼下颌间隙。晚期可浸润皮肤,影响咀嚼肌而致张口受限。

疾病转移

中央性颌骨癌可向区域性淋巴结(下颌下、颈深上群)及血循转移,预后较差。

治疗:

手术是治疗中央性颌骨癌的主要方法。根据中央性颌骨癌的病变扩散特点,下颌骨的切除范围应更加广泛。限于一侧者一般应行半侧下颌骨切除;如邻近中线或超越中线者,应根据解剖特点于对侧下颌骨颏孔或下颌孔处截骨;或甚至行全下颌骨切除。

中央性颌骨癌一般应行选择性颈淋巴清扫术。为了防止远处转移,尚应配合化疗。

口腔执业医师考点6:鳞状细胞癌——中央性颌骨癌”的内容,由医学教育网编辑整理,更多口腔执业医师考试复习资料、考试动态、学习经验技巧,敬请关注医学教育网口腔执业医师栏目。

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