医改是为了让百姓更能方便就医,让家åºåŒ»ç”Ÿèµ°å…¥å¯»å¸¸ç™¾å§“å®¶ï¼ŒåŒ»å¦æ•™è‚²ç½‘æ•´ç�†äº†å…³äºŽè®©å®¶åºåŒ»ç”Ÿçš„相关内容,具体内容如下:
医改是一é�“世界性难题。如何用ä¸å›½çš„åŠžæ³•ç ´è§£è¿™é�“难题?以家åºåŒ»ç”Ÿç¾çº¦æœ�务为çª�ç ´å�£ï¼Œå»ºç«‹ç¬¦å�ˆå›½æƒ…的分级诊疗制度,æˆ�为今年深化医改的“é‡�头æˆ�”。
å®¶åºåŒ»ç”Ÿæ˜¯å¯»å¸¸ç™¾å§“çš„“å�¥åº·å®ˆé—¨äºº”。如今,越æ�¥è¶Šå¤šçš„城乡居民有了自己的家åºåŒ»ç”Ÿã€‚2016年,国务院医改办ç‰ä¸ƒéƒ¨é—¨è�”å�ˆå�°å�‘了《关于推进家åºåŒ»ç”Ÿç¾çº¦æœ�务的指导æ„�è§�》。目å‰�已有200个公立医院改é�©è¯•点城市开展了这项工作,试点城市家åºåŒ»ç”Ÿç¾çº¦æœ�务率已ç»�达到了22.2%,é‡�点人群覆盖é�¢è¾¾åˆ°38.8%,群众对家åºåŒ»ç”Ÿçš„信任度ã€�满æ„�度ä¸�æ–æ��高。
国务院医改办主任王贺胜说,今年家åºåŒ»ç”Ÿç¾çº¦æœ�务将扩大到85%以上的城市,ç¾çº¦æœ�务覆盖率达30%以上,é‡�点人群覆盖率达60%以上。å�„地将优先从è€�年人ã€�å•产妇ã€�å„¿ç«¥ã€�慢病患者ã€�残疾人ç‰é‡�点人群入手。到2020年,力争将ç¾çº¦æœ�务扩大到全人群,形æˆ�与居民长期稳定的契约æœ�务关系,基本实现家åºåŒ»ç”Ÿç¾çº¦æœ�务制度的全覆盖。
居民看病�甜头
å®¶ä½�上海市闵行区龙æŸ�å››æ�‘çš„æ�Žå³°æ‚£æœ‰å† 心病,过去æ¯�月都è¦�跑两趟三甲医院,æ‰�能é…�足用è�¯ã€‚从2015年起,è€�人ç¾çº¦äº†“1+1+1”æœ�务。除了选择龙æŸ�社区å�«ç”Ÿæœ�务ä¸å¿ƒå¤–,他还选择了闵行区ä¸åŒ»åŒ»é™¢ã€�å¤�旦大å¦é™„属å�Žå±±åŒ»é™¢ã€‚ç¾çº¦ä¸€å¹´å¤šï¼Œä»–算了一笔账,在社区å�«ç”Ÿæœ�务ä¸å¿ƒé…�è�¯ï¼Œä¸€å¹´å�¯èŠ‚çœ�1628元的è�¯è´¹ï¼Œåˆ°å¤§åŒ»é™¢çœ‹ç—…还享å�—绿色通é�“,既çœ�é’±å�ˆçœ�心。
上海自2011年率先探索建立家åºåŒ»ç”Ÿåˆ¶åº¦ï¼Œåœ¨æ¤åŸºç¡€ä¸Šå¼€å±•“1+1+1”组å�ˆç¾çº¦ï¼Œå�³æ¯�ä½�居民自愿选择一家社区å�«ç”Ÿæœ�务ä¸å¿ƒã€�一家区级医疗机构ã€�一家市级医疗机构ç¾çº¦ã€‚到2016年底,ç¾çº¦å®¶åºåŒ»ç”Ÿæœ�务的覆盖é�¢è¿‘45%,“1+1+1”ç¾çº¦å±…民在组å�ˆå†…医院就诊率已ç»�高达80%.ç›®å‰�,上海æ£åœ¨ç�€åŠ›æ‰“é€ å®¶åºåŒ»ç”Ÿ“2.0版”,ç�€åŠ›æ��å�‡è¯Šæ–分诊能力ã€�åˆ�级诊疗能力ã€�å�¥åº·ç®¡ç�†èƒ½åŠ›ã€‚
上海家åºåŒ»ç”Ÿç¾çº¦æœ�务为啥å�—æ¬¢è¿Žï¼Ÿå› ä¸ºè¿™é¡¹åˆ¶åº¦è®©ç™¾å§“å°�到了甜头。居民å�ªè¦�选择家åºåŒ»ç”Ÿå°±è¯Šæˆ–转诊,就å�¯äº«æœ‰ä¼˜å…ˆé¢„约就诊ã€�慢病长处方ã€�延伸处方牓大礼包”。对于è€�人和慢性病患者æ�¥è¯´ï¼Œä¸�ä»…å‡�少了去大医院排队的辛苦,而且å�¯ä»¥å‡�å…�门诊诊查费,医ä¿�报销比例更高,è�¯è´¹æ”¯å‡ºæ›´å°‘。
ç¦�建厦门精心设计ç¾çº¦æœ�务é…�套政ç–,使ç¾çº¦å±…民享å�—“多快好çœ�”çš„æœ�务。“多”å�³é«˜è¡€åŽ‹ã€�ç³–å°¿ç—…ç‰æ…¢æ€§ç—…ç¾çº¦å¯¹è±¡å�¯é…Œæƒ…å¼€4周到8周的è�¯ï¼›“å¿«”å�³ç¾çº¦å±…æ°‘å�¯èµ°ç»¿è‰²é€šé�“转诊,æ��å‰�3天优先预约大医院专家门诊;“好”å�³ç¾çº¦å±…民有独立诊疗æœ�务区和专属收费结算处,å�¯äº«å�—å®¶åºåŒ»ç”Ÿå›¢é˜Ÿä¸ªæ€§åŒ–å�¥åº·ç®¡ç�†å’Œæ…¢ç—…精细化管ç�†ï¼›“çœ�”å�³ç¾çº¦å�‚ä¿�人在基层就医门诊医疗费ä¸�è®¾èµ·ä»˜æ ‡å‡†ï¼Œç”±å®¶åºåŒ»ç”ŸæŽ¨è��转诊的ä½�院医疗费ä¸�è®¾äºŒæ¬¡èµ·ä»˜æ ‡å‡†ã€‚
医生干活有劲头
社会地ä½�ä¸�高ã€�è�Œä¸šå‰�景ä¸�ä½³ã€�收入水平å��低,这是基层家åºåŒ»ç”Ÿé�¢ä¸´çš„æ™®é��问题。如何æ‰�能让家åºåŒ»ç”Ÿå¹²æ´»æ›´æœ‰åŠ²å¤´ï¼Ÿ
å››å·�çœ�æˆ�都市从å�¥å…¨ç¾çº¦æœ�务激励机制入手,积æž�推进å��议付费æœ�务,有力地调动了家åºåŒ»ç”Ÿçš„积æž�性。
“今年过年ä¸�é€�礼,é€�礼就é€�å�¥åº·åŒ…”。在江è‹�çœ�ç›�åŸŽå¸‚å¤§ä¸°åŒºçš„åŸŽä¹¡è¡—å¤´ï¼Œè¿™æ ·çš„æ ‡è¯éš�处å�¯è§�。大丰区动员晚辈帮助长辈ç¾çº¦å®¶åºåŒ»ç”Ÿï¼Œä¸ºå±…å®¶å…»è€�者特别是空巢è€�人æ��供上门访视ã€�å�¥åº·è¿œç¨‹ç›‘æµ‹ç‰æœ�务,并将è€�人å�¥åº·çŠ¶å†µå®šæœŸå�‘é€�到指定å�女手机上。对于部分失能è€�人ã€�90å²�以上è€�人ç¾çº¦ï¼Œæ°‘政部门给予一定补助。全区设计了13个明ç �æ ‡ä»·ã€�供群众知情选择的ç¾çº¦æœ�务包,实施个性化å�¥åº·ç®¡ç�†ã€‚以户为å�•ä½�ç¾çº¦ï¼Œé’ˆå¯¹å®¶åºé‡�点æˆ�员æ��供个性化æœ�务,其他æˆ�员æ��供一般æœ�务。推行家åºåŒ»ç”Ÿç¾çº¦æœ�务å�Žï¼ŒåŸºå±‚诊疗é‡�å¢žåŠ ï¼ŒåŒ»ç”Ÿæ”¶å…¥å¾—åˆ°æ��高。2015年,全区æ�‘医年平å�‡æ”¶å…¥è¾¾åˆ°4.8万元,超过æ�‘干部平å�‡æ°´å¹³ï¼Œä¸Žå�«ç”Ÿé™¢å�Œç±»äººå‘˜æŒ�平,医生干活更有劲头了。
广东深圳市完善家åºåŒ»ç”Ÿç¾çº¦æœ�务补å�¿æœºåˆ¶ã€‚如ç¦�田区对开展家åºåŒ»ç”Ÿç¾çº¦æœ�务的岗ä½�和辅助岗ä½�,按æ¯�å²—æ¯�月800元予以补助;å�—山区ã€�å®�安区æ¯�ç¾1户,奖励全科团队50元。å�Œæ—¶ï¼Œæ��高全科医生薪酬待é�‡ï¼Œé¼“励å�„区对优秀全科医生实行“年薪制”,ç»�è€ƒæ ¸å�ˆæ ¼ï¼Œå…¶è–ªé…¬å¾…é�‡å�¯ä»¥è¾¾åˆ°äºŒã€�三级医院专科医生水平。
分级诊疗有盼头
“大医院人满为患,å°�社区门å�¯ç½—雀”,这是我国医疗资æº�分布ä¸�å�‡è¡¡çš„写照。éš�ç�€å®¶åºåŒ»ç”Ÿç¾çº¦æœ�务的推进,“基层首诊ã€�å�Œå�‘转诊ã€�急慢分治ã€�上下è�”动”çš„å�ˆç�†å°±åŒ»ç§©åº�æ£åœ¨å½¢æˆ�,分级诊疗难题迎刃而解。
ä¸Šæµ·åŠ å¤§äº†äºŒã€�三级医院优质医疗资æº�对社区的支撑,æ��出“两个50%”:统一将å�„市级医院包括知å��专家在内门诊预约å�·æº�çš„50%ã€�在预约开放å‰�50%时段内,优先å�‘å®¶åºåŒ»ç”Ÿå’Œç¾çº¦å±…民开放。目å‰�,医è�”体平å�°å�¯é¢„约的专家达7705å��,å�¯ä¼˜å…ˆé¢„约的å�·æº�é‡�è¾¾12.8万。全市41家三级医院牵头建立医疗è�”å�ˆä½“,大医院专家站在家åºåŒ»ç”ŸèƒŒå�Žï¼Œä¸ºå…¶æ��供专业培è®å’ŒæŠ€æœ¯æ”¯æŒ�。
厦门在推进建立分级诊疗制度的进程ä¸ï¼Œä»Žå¤§åŒ»é™¢é—¨è¯Šå� 比高的慢性病入手,建立了“三师共管”çš„æœ�务模å¼�。所谓“三师共管”,å�³ç”±å¤§åŒ»é™¢ä¸“科医师ã€�基层家åºåŒ»å¸ˆå’Œå�¥åº·ç®¡ç�†å¸ˆå…±å�Œç»„æˆ�团队,为ç¾çº¦å±…æ°‘æ��供全方ä½�æœ�务。专科医师负责明确诊æ–与治疗方案,并带教ã€�指导基层的全科医师;全科医师负责è�½å®žã€�执行治疗方案,进行病情日常监测和å�Œå�‘转诊;å�¥åº·ç®¡ç�†å¸ˆåˆ™ä¾§é‡�于å�¥åº·æ•™è‚²å’Œæ‚£è€…的行为干预。“三师共管”促进了从“关注疾病”到“关注å�¥åº·”çš„åŒ»å¦æ¨¡å¼�转å�˜ã€‚ç›®å‰�,全市10家三级公立医院ã€�38家公办基层医疗å�«ç”Ÿæœºæž„å�‚与,共组建了120多支“三师共管”æœ�åŠ¡å›¢é˜Ÿï¼Œæ‰“ç ´äº†ä¸�å�Œå±‚级医疗机构的界é™�,优化了医疗资æº�é…�置。
å®¶åºåŒ»ç”Ÿç¾çº¦æœ�务是分级诊疗制度的基石,是缓解群众看病难的治本之ç–。今å�Žï¼Œé��布城乡的家åºåŒ»ç”Ÿå°†æˆ�为全民å�¥åº·çš„“守门人”,为å�¥åº·ä¸å›½æ��供有力支撑。
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