碑林区太乙路社区卫生服务中心全科医生朱钊和护士周蓉蓉，拿着诊疗设备，像往常一样来到建东街社区，为签约家庭医生服务的居民进行免费上门服务。“联”是指医联体提供技术支持，发挥医联体的作用，逐步向签约居民提供二级、三级医院转诊绿色通道、预约专家号、预留病床等服务内容，丰富签约服务内涵。

2016年7月6日上午，骄阳炙烤着大地，没有一丝风。碑林区太乙路社区卫生服务中心全科医生朱钊和护士周蓉蓉，拿着诊疗设备，像往常一样来到建东街社区，为签约家庭医生服务的居民进行免费上门服务。

正在社区院子阴凉处坐着聊天的几位老人，一看到朱钊便热情地打起招呼：“朱大夫来了！”

“我在这个社区服务了一年半，对很多居民特别是老人的身体情况都比较熟悉，他们都有我的手机号，有了健康方面的问题会随时打电话。”朱钊说。

截至去年底，西安市已建立全科医师服务团队636个，签约家庭医生服务的居民累计达67.98万人。2016年，西安市采取“一二四联”模式，将服务关口前移到社区居委会，在全市推广“家庭医生工作室”，让居民不出小区即可得到常见病与慢性病诊治、健康咨询和指导。

家庭医生 把免费服务送上门

“王阿姨，最近身体怎么样？”在82岁的王慧文老人家中，朱钊和周蓉蓉为老人测量了血压、血糖，对老人进行了随访。老人和朱钊交谈了半小时，将她近来的身体情况告知朱钊，得到朱钊耐心的解释和建议。“朱大夫对我的身体操心得很，经常给我打电话，真跟我亲女子一样。”老人说。

随后，朱钊一行又爬上5楼，来到78岁的赵雪珍老人家中，为腿脚不方便的她送去社区医院免费体检报告。老人见到朱钊很高兴；说起家庭医生签约服务，老人表示满意。

凡在社区卫生服务中心签约的居民，均可享受建立健康档案、健康咨询、慢性病随访等免费服务；针对重点人群，还提供孕产妇、儿童健康管理等免费服务。社区卫生服务中心经常组织各种科普知识讲座，宣传高血压、糖尿病等慢性病防治知识。

“如今，高龄老人、空巢老人越来越多，我们在精心提供医疗服务的同时，也为老人带来了精神上的慰藉，老人需要这种关心和陪伴。”朱钊说。

全科医生工作室 居民看病不出小区

“自从有了全科医生工作室，我们看病方便多了。工作室就在小区里，不但免费，也基本不用排队，就跟咱的私人医生一样。”东窑坊小区居民乔喜凤老人说。

全科医生工作室，是比社区卫生服务中心更小的基层医疗卫生服务“细胞”。工作室由一名全科医生、一名公卫专干和一名护士组成的服务团队，具备社区卫生服务基本功能。居民享受免费健康管理，免费量血压、测血糖，慢性病随访等服务。

“目前，我们在全区8个街办建立了20个全科医生工作室。进一步完善社区卫生服务‘15分钟健康服务圈’，为全科医师主动服务、上门服务提供了落脚点，解决了居民健康管理‘最后一公里’的难题。”碑林区卫计局局长杨兆艳说，下一步将在全区新增13家全科医生工作室，并结合家庭医生签约服务、医联体建设，为居民提供便捷、安全的服务，逐渐引导居民形成“小病在社区，大病到医院、康复回社区”的就医理念。

“一二四联”模式 提供转诊绿色通道

“截至2015年底，全市所有社区卫生服务机构都开展了家庭责任医师签约服务。”据市卫计委副主任薛林莉介绍，西安市自2013年起在社区卫生服务机构启动了家庭责任医师签约服务，去年扩大服务范围，以辖区妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点服务对象，在社区居民自愿签约、自由选择的基础上与居民家庭签订卫生服务协议，提供连续、安全、有效且适宜的基本公共卫生服务和基本医疗服务。

2016年，西安市加快推行家庭医生签约服务，采取“一二四联”模式。“一”是指服务关口前移一步至社区居委会，全市推广“家庭医生工作室”，让老百姓在家门口享受服务。“二”是指两种签约服务包，探索基础服务包和增值服务包相结合的方式，让老百姓享受个性化服务。“四”是指四人组成服务团队，即一名专家作为技术指导，一名家庭医生、一名公卫专干和一名社区护士提供服务，让老百姓得到安全放心的服务。“联”是指医联体提供技术支持，发挥医联体的作用，逐步向签约居民提供二级、三级医院转诊绿色通道、预约专家号、预留病床等服务内容，丰富签约服务内涵。