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脑卒中的危险因素

除了年龄、性别、种族、家族遗传等不可改变因素外，尚有许多可以改变的危险因素，如高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、颈动脉狭窄、肥胖、高同型半胱氨酸血症、代谢综合征、缺乏体育活动、饮食不合理等。

1.高血压：高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素，这种关系是一种直接的、持续的、并且是独立的。

2.心脏病：各种类型的心脏病都与脑卒中密切相关，有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高两倍以上。

3.糖尿病：是脑血管病重要的危险因素。2型糖尿病患者发生脑卒中的危险性增加两倍。脑血管病的病情轻重和预后与糖尿病患者的血糖水平以及病情控制程度有关。

4.血脂异常：血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-有害)升高，高密度脂蛋白(HDL-有益)降低与缺血性脑血管病有密切关系。

5.吸烟：是一个公认的缺血性脑卒中的危险因素，其危险度随吸烟量的增加而增加，包括被动吸烟。

6.饮酒：酒精摄入量和出血性脑卒中有直接的剂量相关性，酒精可能通过多种机制导致脑卒中增加，包括升高血压、导致高凝状态、心律失常、降低脑血流量等。男性喝白酒不超过50ml(1两，酒精含量小于30g)，啤酒不超过640ml,葡萄酒不超过200ml(女性减半)可能会减少心血管疾病发生。

7.颈动脉狭窄：研究表明65岁以上人群中有7%-10%的男性和5%-7%的女性颈动脉狭窄大于50%，狭窄程度为60%-99%的人群中脑卒中的发病率为3.2%。

8.肥胖：肥胖导致高血压、高血脂、高血糖有关。国内对10个人群的前瞻性研究表明：肥胖者缺血性脑卒中发病的相对危险度为2.2.

9.其他危险因素：高同型半胱氨酸血症(叶酸，维生素B6.、B12可降低)、代谢综合症、缺乏体育活动(规律体育锻炼)、饮食营养不合理、口服避孕药、促凝危险因素等。

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