判断患者是否需要立即转送至重症监护室（ICU），主要依据患者的病情严重程度和生命体征的变化。以下是几个关键指标，可以帮助护士做出初步的判断：
1. 呼吸系统问题：如果患者出现呼吸困难、呼吸频率异常（过快或过慢）、血氧饱和度持续下降等状况，可能需要转入重症监护室。
2. 循环系统问题：当患者心率不稳定、血压显著升高或降低、有严重的心律失常等情况时，应考虑转送ICU。
3. 意识状态改变：如果患者的意识水平突然发生变化，如出现昏迷、嗜睡或者躁动不安等表现，这可能是脑功能受损的迹象，需要紧急评估和处理。
4. 代谢与内分泌紊乱：严重的酸碱平衡失调、电解质异常（如高钾血症）、糖尿病酮症酸中毒等情况也需要密切监测，并考虑转入ICU接受进一步治疗。
5. 多器官功能障碍：当患者出现多个器官系统同时受损时，比如肾衰竭合并肺水肿等复杂病情，则更加需要专业的监护和支持。
6. 其他特殊情况：如严重创伤、大手术后恢复期、急性中毒等情况下的患者也可能需要转入ICU进行密切观察和治疗。

在临床工作中，护士应随时关注患者的各项生理指标变化，并与医生保持良好沟通。当发现上述任何一种情况时，应及时报告给主治医师，并根据医嘱决定是否将患者转送至重症监护室。此外，每个医院的具体流程可能有所不同，请遵循所在医疗机构的相关规定执行。