在判断急腹症患者是否需要立即进行手术时，医护人员通常会依据以下几个方面来做出决策：

1.病史采集与体格检查：首先详细了解病人的病史，包括发病的时间、症状的发展过程以及既往的医疗历史。同时进行全面细致的体格检查，注意腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧张等急性腹膜炎的表现。

2.辅助检查结果分析：结合血常规、尿常规、生化指标（如淀粉酶）、影像学检查（如B超、CT）的结果来评估病情。例如，白细胞计数显著升高可能提示感染或炎症反应；腹部立位片发现游离气体则高度怀疑胃肠道穿孔。

3.病情进展速度：观察病人的症状变化情况，如果短时间内出现剧烈疼痛加剧、发热不退或者血压下降等休克前期表现，则需考虑紧急手术干预的可能性。

4.特定疾病的诊断标准：对于某些特定类型的急腹症（如急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等），有明确的临床和实验室检查指标可以作为手术指征。例如，急性化脓性胆管炎患者出现Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）时应考虑急诊手术。

5.非手术治疗效果：对于部分可尝试非手术治疗的急腹症，在给予相应的保守治疗措施后，若病情无明显改善甚至恶化，则应及时转为手术治疗。

总之，判断是否需要立即手术是一个综合性的过程，需要结合病人的具体情况进行全面评估。在实际操作中，应密切监测患者的生命体征变化，并与外科医生保持沟通，以便及时作出正确的处理决定。