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历年考点题

心力衰竭常见护理问题的应对措施

2020-05-28 14:54 来源:医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了心力衰竭常见护理问题的应对措施如下。

①情绪焦虑

会增加心脏负担,护士应给予病人精神安慰及心理支持非常重要,鼓励家属探视,鼓励病人说出内心感受,减轻焦虑和恐惧,稳定病人情绪,必要时可遵医嘱给予镇静药。

②气体交换受损与左心衰竭所致肺循环淤血有关。

护士应定期观察水、电解质变化及酸碱平衡情况。

③体液过多与右心衰竭所致体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关。

限制钠盐摄入,<5g/天;如合并高度水肿,应<2g/天;服利尿药者可适当放宽。给予富含营养(热卡值应较高)、高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食,少食多餐,避免增加心脏负担。勿进食产气多的食物,限制腌制品、海产品、发酵面食、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等食品,多食蔬菜、水果,可适当使用葱、姜、辣椒等调味品增进食欲,戒烟酒。

④有皮肤完整性受损的危险,与被迫卧床、躯体活动受限、水肿部位受压及循环不良有关。

将病人所需日常用品置于伸手可及之处,帮助病人在床上或床旁使用便器。不应长期卧床休息,以防发生静脉血栓、肺栓塞、压疮等。

⑤活动无耐力与心排血量下降、氧的供需失调有关。

严密观察病人,一旦出现呼吸困难加重、心率增快、烦躁、面色苍白、尿量减少等症状时,要及时报告医生,给予相应的处理。

⑤清理呼吸道无效,与肺淤血、呼吸道内大量泡沫痰有关。

⑥潜在并发症有洋地黄中毒、心源性休克(急性心力衰竭)、呼吸道感染、下肢静脉血栓形成。

观察水肿的消长情况,每目测体重,准确记录出入量。饮食中增加膳食纤维,大便时勿用力,必要时使用缓泻药,但禁忌大剂量灌肠,以免增加心脏负担。慢性心力衰竭给予中等流量(2~4L/分)、中等浓度(29%~37%)吸氧。

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