一、脑血管疾病

　　（一）脑的血管供应和主要血管闭塞后的症状。

　　（二）脑血栓形成的病因（动脉管壁病变，强调动脉粥样硬化）、发病原理（动脉管壁病变和附加因素）、病理（血栓形成的好发部位和脑梗塞）、临床表现（发病情况、症状和体征）、诊断和鉴别诊断、治疗（用药物治疗改善脑缺血区血液循环、偏瘫和失语的治疗、外科治疗）。预防。

　　（三）脑栓塞的病因（栓子来源、强调风湿性心脏病瓣膜血栓块脱落）、发病原理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。

　　（四）短暂性脑缺血发作的病因（强调颅外心血管病变）、发病原理（强调微栓学说）、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。（抗血小板聚集药和手术治疗）。

　　（五）脑出血的病因（强调高血压）、发病原理（高血压、动脉硬化伴微动脉瘤破裂）、病理（脑实质内出血及其好发病部位）、临床表现（发病情况、症状和体征）、诊断和鉴别诊断、治疗（昏迷护理和脱水剂、皮质类固醇的应用及注意事项、外科治疗）。

　　（六）蛛网膜下腔出血的病因（动脉硬化、颅内先天性动脉瘤、脑血管畸形）、发病原理（动脉易破裂性、出血与血管痉挛）、病理（脑表面出血及动脉瘤好发部位）、临床表现（发病情况、脑膜刺激征、局限性脑征较少）、诊断和鉴别诊断、治疗（对症治疗、脱水剂的应用），预防复发。

　　二、癫痫

　　【病因】按照病因，可将癫痫分为原发性与继发性二大类。

　　【发作原理】讲述癫痫病灶的异常放电与其传布途径，导致癫痫发作的有关原理。

　　【临床表现】详细介绍大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作的临床表现。并注意可能存在的原发病的临床表现。

　　【诊断和鉴别诊断】确诊癫痫的依据，脑电图的诊断价值与癔病、晕厥、偏头痛等的鉴别。疑为继发性癫痫者应寻找病因。

　　【防治】注意预防癫痫的因素，控制反复发作与癫痫持续状态的治疗、病因治疗。

　　三、偏头痛

　　【病因与发病原因】病因未明，介绍主要的发病学说。

　　【临床表现】详述偏头痛的发作过程，发作特点。

　　【诊断与鉴别诊断】诊断偏头痛的依据，与癫痫、高血压头痛、五官病变引起的头痛、神经性头痛相鉴别。

　　【治疗与预防】偏头痛发作时的药物治疗（血管收缩剂）预防发作（抗5-羟色胺、抗组织胺、β－肾上腺素能阻滞药物）。

　　四、散发性脑炎

　　【病因与发病原理】病因未明确，介绍病毒和过敏反应两种主要学说。

　　【病理】主要病理改变及分型。

　　【临床表现】典型散发性脑炎的临床表现。介绍常见临床各种类型。

　　【诊断】散发性脑炎的诊断依据。强调排除各种引起弥散性及局限性脑病的各种可能病因。

　　【治疗】加强护理，支持治疗、抗病毒药治疗。

　　五、脱髓鞘性疾病

　　【病因和病理】病毒感染和免疫尚未完全明确，脱髓鞘斑。

　　【临床表现】中枢神经系统播散性损害的症状，我国以视神经和脊髓受累症状为常见。

　　【诊断】说明多灶性、缓解复发的临床特点。早期有脊髓液的免疫反应。

　　【治疗】皮质类固醇、对症治疗、护理等。

　　六、震颤麻痹

　　【病因和病理】病因是综合性的，其中以老年度变性为主要因素。病理是黑质色素细胞减少，致血中多巴胺递质减少。

　　【临床表现】多见于50岁以上的人，有静止性、节律性震颤，典型表现如"搓丸样".有肌强直，表情动作减少，有"面具脸"和前倾屈的屈曲体态。运动减少，精细动作困难，出现"小写症"和"慌张步态"也可有植物神经紊乱和脑萎缩症状。

　　【诊断和鉴别诊断】诊断主要根据发病年龄及典型症状和体征。鉴别诊断主要震颤麻痹综合征鉴别，后者可找到致病的各种原因。

　　【治疗】1、药物治疗为主：①抗胆碱能药物，如安坦。②促进神经末梢释放多巴胺，如金刚胺。③替代疗法：补充能通过血脑屏障的L－DOP2及其复合制剂，待其在脑内脱羧后起作用，强调用药量的个体化。④多巴胺能受体激素剂如溴隐亭。⑤单胺氧化酶抑制剂。2、手术治疗：方法有多种、应掌握适应症。

　　七、运动神经元病

　　【病因和病理】病因迄今未明。病理主要是运动神经元变性改变

　　【临床特点和类型】中年后慢性进行性肌萎缩等运动神经元症状。

　　临床分为三种类型：①下运动神经元型（进行性脊髓肌萎缩症）；②上运动神经元型（原发性侧索硬化）；③混合性（肌萎缩侧索硬化）

　　【鉴别诊断】颈根病、颈髓肿瘤、脑干肿瘤

　　八、小舞蹈病

　　【病因和病理】风湿侵及中枢神经系统的一个主要表现，精神刺激可作为激发因素，妊娠也是一种诱因。病理报告极少。

　　【临床表现】舞蹈样运动特点：不规则、不重复、变幻不定，突发骤止。可表现为面部、躯干。可表现为面部、躯干和上、下肢不同的动作。情绪紧张时加剧、睡眠中消失。其他风湿热表现也可能存在。

　　【治疗】急性期卧床休息，抗风湿治疗，氯丙嗪或氟哌啶醇对症治疗。