一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据答案所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（1-2题共用题干）

　　患者因深龋一次垫底银汞充填后1周出现自发痛，冷热痛持续，不能咬物

　　1.其原因最可能为

　　A.备洞时刺激牙髓

　　B.充填时未垫底

　　C.流电作用

　　D.诊断错误

　　E.充填材料刺激

　　2.该患牙处理应为

　　A.观察

　　B.去旧充填物，氧化锌丁香油糊剂安抚

　　C.去旧充填物，改其他材料充填

　　D.牙髓治疗

　　E.去旧充填物，重新垫底，银汞充填

　　正确答案：1.D；2.D

　　（3-4题共用题干）

　　患者一侧后牙食物嵌塞，嵌塞后引起剧烈疼痛，持续数秒，要求治疗。查：6°龋（是合面龋），探敏，叩（一），冷测敏感，不持续热则同对照牙

　　3.该牙诊断应为

　　A.中龋

　　B.深龋

　　C.牙髓充血

　　D.慢性牙髓炎

　　E.牙本质敏感症

　　4.治疗应为

　　A.磨除法

　　B.再矿化

　　C.药物治疗

　　D.银汞直接充填

　　E.垫底，银汞充填

　　正确答案：3.B；4.E

　　（5-6题共用题干）

　　患者50岁，因鼻咽癌外院放疗结束后2年，来门诊就诊。检查：全口多个牙齿牙面不同程度龋，部分患牙已成残冠，残根，口内唾液较少，牙面及龈沟软垢多

　　5.该患者的诊断为

　　A.急性龋

　　B.猛性龋

　　C.慢性龋

　　D.继发龋

　　E.平滑面龋

　　6.治疗设计有以下几项，除了

　　A.设计治疗全口龋齿

　　B.牙髓病变的牙齿牙髓治疗

　　C.充填金属材料

　　D.再矿化辅助治疗

　　E.定期复查

　　正确答案：5.B；6.C

　　（7-10题共用题干）

　　患者25岁，男性，因右下后牙进食冷热食物痛1周，无自发痛，夜间痛史。检查：右下7颊面龋洞，探稍敏感，叩（-），松（-），牙龈（-），冷热测同对照牙。右下6颊面龋洞，探敏感，叩（-），松（-），牙龈（-），冷热测引起疼痛，去除后立即消失。其余牙未见异常

　　7.做温度测验时，选择对照牙最好为

　　A.右上67

　　B.左下67

　　C.左上67

　　D.右下58

　　E.右下45

　　8.右下7颊面的诊断最可能为

　　A.中龋

　　B.慢性闭锁性牙髓炎

　　C.浅龋

　　D.深龋

　　E.牙髓充血

　　9.右下6颊面最可能的诊断为

　　A.中龋

　　B.深龋伴牙髓充血

　　C.急性牙髓炎

　　D.深龋

　　E.慢性闭锁性牙髓炎

　　10.最佳处理方法为

　　A.右下7颊面银汞充填，右下6颊面氧化锌丁香油糊剂安抚

　　B.右下7颊面银汞充填

　　C.右下67颊面氧化锌丁香油糊剂安抚

　　D.右下7颊面银汞充填，右下6颊面牙髓治疗

　　E.以上无一为最佳方案

　　正确答案：7.B；8.A；9.B；10.A

　　（11-12题共用题干）

　　患者因龋一次治疗后1年，现咬合痛，就诊。检查：右上6近中邻合面充填体，近中舌尖劈裂，劈裂块松动，达龈下3mm，叩（±），牙龈（-）

　　11.该牙劈裂原因可能为

　　A.洞深度不足

　　B.垫底物太少

　　C.材料调制

　　D.充填时操作问题

　　E.洞形制备时近中舌壁过薄

　　12.该牙处理应为

　　A.拔除劈裂部分

　　B.拔除劈裂部分，重新充填

　　C.牙髓治疗

　　D.牙髓治疗后全冠修复

　　E.拔除患牙

　　正确答案：11.E；12.D

　　（13-14题共用题干）

　　患者主诉：一侧后牙嵌塞食物已半年。查：右上6近中邻面龋，探敏，叩（-），冷测正常牙面同对照牙，进入龋洞时引起疼痛，去除刺敷立即消失

　　13.诊断最可能是

　　A.中龋

　　B.深龋

　　C.慢性牙髓炎

　　D.牙本质敏感症

　　E.急性牙髓炎

　　14.最可能的治疗是

　　A.药物治疗

　　B.再矿化治疗

　　C.磨除法

　　D.树脂充填

　　E.垫底，银汞充填

　　正确答案：13.B；14.E

　　（15-16题共用题干）

　　一周前，某患者以食物嵌塞痛为主诉就诊，当时诊断为深龋，并行垫底，银汞合金充填，术后患者出现冷热刺激敏感，无自发痛及咬合痛，请问

　　15.造成患者术后出现冷热刺激敏感症状的原因有以下可能，除了

　　A.备洞过程的机械刺激

　　B.垫底不完善

　　C.术前误诊

　　D.对牙合牙有异种金属修复体

　　E.患者有遗漏的龋洞

　　16.如确定术前诊断正常，垫底及充填完好，最适宜的处理方法是

　　A.暂避免刺激，观察1～2周

　　B.脱敏治疗

　　C.超短波理疗

　　D.去除充填体，更换金属材料

　　E.牙髓治疗

　　正确答案：15.D；16.A

　　（17-18题共用题干）

　　患者45岁，女性，因近2个月来右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物酸软无力，无自发痛史。检查时可见右下6合面釉质部分磨损，牙本质外露，探针探划时某两点酸痛难忍

　　17.对该患牙的诊断应是

　　A.磨损

　　B.酸蚀症

　　C.牙本质敏感症

　　D.牙外吸收

　　E.牙隐裂

　　18.该症状影响患者正常饮食，应做的处理是

　　A.调牙合

　　B.充填

　　C.全冠修复

　　D.脱敏治疗

　　E.待其自行恢复

　　正确答案：17.C；18.D

　　（19-21题共用题干）

　　患者男性18岁，1小时前外伤求诊。检查可见：右上1冠1／3折未露髓，探断面敏，左上1冠折露髓，探痛，左右上2无冠折

　　19.该患者除以上检查外，还应做的必须检查是

　　A.测牙髓活力

　　B.X线

　　C.叩诊

　　D.松动度

　　E.以上检查都需要

　　20.若x线未显示根折时，左右上1最佳处理为

　　A.右上1护髓，左上1牙髓治疗

　　B.左右上1牙髓治疗

　　C.右上1充填，左上1牙髓治疗

　　D.右上1护髓。左上1盖髓治疗

　　E.右上1护髓，左上1活髓切断

　　21.若x线左右上2无根折，应如何处理

　　A.不治疗

　　B.定期观察

　　C.固定

　　D.牙髓治疗

　　E.调牙合

　　正确答案：19.E；20.A；21.B

　　（22-24题共用题干）

　　患者男性20岁。1小时前打球时相碰撞上前牙。榆查：左上1冠完整，叩（+），松Ⅰ度，冷测一过性敏感，牙龈（-），无移位

　　22.该牙还应做下列哪项检查

　　A.麻醉法

　　B.探诊

　　C.染色法

　　D.根尖片

　　E.咬合翼片

　　23.该牙诊断为

　　A.牙震荡

　　B.牙髓充血

　　C.半脱位

　　D.急性牙髓炎

　　E.急性根尖炎 医 学教 育网搜集整理

　　24.该牙即刻处理为

　　A.不治疗

　　B.调牙合，观察

　　C.固定

　　D.牙髓治疗

　　E.定期观察

　　正确答案：22.D；23.A；24.B

　　（25-28题共用题干）

　　患者男性，52岁，因半年来右侧后牙咬合痛。冷热刺激痛，要求治疗。检查：右上7右下67重度磨损，不均匀，探敏感点，冷热测敏感。右上6合面可疑隐裂纹，探（-），叩（±），冷热刺激可引起疼痛，去除可缓解

　　25.该患者还应做哪项检查

　　A.X线

　　B.碘染色检查

　　C.光导纤维

　　D.麻醉法

　　E.以上检查均不需要

　　26.引起该患者主诉牙最可能的原因为

　　A.隐裂

　　B.牙本质敏感症

　　C.磨损

　　D.慢性牙髓炎

　　E.咬牙合创伤

　　27.该主诉牙最佳处理为

　　A.定期观察

　　B.调牙合观察

　　C.牙髓治疗

　　D.牙髓治疗后全冠修复

　　E.备洞充填

　　28.该患者的其他牙如何处理

　　A.不治疗

　　B.脱敏治疗

　　C.调牙合脱敏

　　D.备洞充填

　　E.牙髓治疗

　　正确答案：25.B；26.A；27.D；28.C

　　（29-30题共用题干）

　　患者女性，25岁，要求前牙改善美观。查：全口牙列不同程度棕黄色，尤以前牙明显，上前牙牙面伴有不同程度釉质缺损，探不敏

　　29.患者的牙齿最可能的诊断是

　　A.釉质发育不全

　　B.氟斑牙

　　C.四环素牙

　　D.遗传性乳光牙本质

　　E.浅龋

　　30.最可能的处理为

　　A.外脱色

　　B.贴面修复

　　C.再矿化疗法

　　D.内脱色

　　E.牙髓治疗

　　正确答案：29.C；30.B

　　（31-32题共用题干）

　　患者男性，30岁，前牙发黄要求治疗。检查：全口牙面有不规则白垩斑，探光滑，牙面无缺损，左右上1上唇面有黄斑，叩（-），冷热刺激无异常

　　31.最可能的印象是

　　A.浅龋

　　B.釉质发育不全

　　C.氟牙症

　　D.遗传性乳光牙本质

　　E.四环素牙

　　32.最合适的处理为

　　A.磨除

　　B.再矿化治疗

　　C.外脱色

　　D.内脱色

　　E.牙髓治疗后桩冠修复

　　正确答案：31.C；32.C

　　（33-35题共用题干）

　　患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，1日来加重，有跳痛。不能咬物。近2个月以来，该部位一直食物嵌塞严重。来就诊

　　33.根据病史，检查时最有可能见到的临床表现是

　　A.深及牙髓的龋洞与牙龈息肉

　　B.充血水肿的牙间龈乳头与邻面龋

　　C.深及根尖的牙周袋和牙周脓肿

　　D.相应面部的肿痛和患牙龈瘘

　　E.牙龈红肿与多量的牙石

　　34.最有可能的诊断是

　　A.牙龈乳头炎

　　B.三叉神经痛

　　C.急性上颌窦炎

　　D.急性根尖炎

　　E.急性牙髓炎

　　35.首次就诊时最有效的处理方法是

　　A.开髓引流，龈息肉切除

　　B.治疗龋齿，龈乳头上药

　　C.X线片决定存留

　　D.消炎止痛，患牙X线片

　　E.洁治、冲洗、上药

　　正确答案：33.B；34.A；35.B

　　（36-38题共用题干）

　　患者男性34岁，2周来右侧后牙咬物不适，喝冷热水引起疼痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进行继续检查

　　36.应进行检查中，哪一项最可能出现异常

　　A.X线片检查

　　B.温度测验

　　C.叩诊

　　D.松动度

　　E.牙周袋探诊

　　37.发现可疑患牙后，哪项检查最重要

　　A.X线片检查

　　B.电活力测验

　　C.温度测验

　　D.松动度检查

　　E.染色试验

　　38.当日最有效的治疗措施是

　　A.局麻下开髓，封失活剂

　　B.局麻封闭止痛

　　C.服消炎止痛药

　　D.针灸合谷、平安穴

　　E.以上内容均不是

　　正确答案：36.B；37.C；38.A

　　（39-41题共用题干）

　　患者女26岁，1周来右上后牙持续胀痛，并引起右侧头痛。检查时，见右侧后牙无龋坏和充填物，但右上后牙均叩痛（＋～++），患者晨起时，头痛重，有鼻阻和流脓鼻涕症状

　　39.该主诉牙应考虑的疾病最可能为

　　A.急性牙髓炎

　　B.三叉神经痛

　　C.急性上颌窦炎

　　D.急性中耳炎

　　E.急性根尖炎

　　40.下列检查项目最可能出现异常的是

　　A.温度测验

　　B.电活力测验

　　C.松动度检查

　　D.相应面部扪诊

　　E.X线片检查

　　41.最佳处理为

　　A.消炎止痛药

　　B.开髓引流

　　C.开髓封失活剂

　　D.建议耳鼻喉科就诊

　　E.开髓，服药同时进行

　　正确答案：39.C；40.D；41.D

　　（42-45题共用题干）

　　男性患者38岁，10年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热水引起剧痛，发作时夜间痛醒，在当地医院曾两次诊断为左侧Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而没作手术治疗。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用“卡马西平”。检查口腔见左侧上下后牙多个牙有邻面深龋洞，均未治疗，要求医师诊治

　　42.应询问患者最重要的项目是

　　A.服药的效果

　　B.扳机点的存在

　　C.食物嵌塞情况

　　D.夜痛情况

　　E.疼痛的性质

　　43.重点应检查患者的项目是

　　A.牙周袋及X线片

　　B.龋齿的深度

　　C.体温、血常规

　　D.松动度、叩痛

　　E.患牙温度测验

　　44.该主诉牙诊断三叉神经痛的条件是

　　A.扳机点存在

　　B.无夜痛

　　C.患牙治疗后疼痛仍存在

　　D.发作疼痛剧烈，短暂

　　E.包括以上各项

　　45.该患者的治疗设计为

　　A.服药与治牙同时进行

　　B.先治牙、观察效果

　　C.换药服、观察效果

　　D.拔除患牙、服药

　　E.射频治疗、治牙

　　正确答案：42.B；43.E；44.E；45.B

　　（46-47题共用题干）

　　一慢性牙周炎患者，3天来左侧后牙剧烈阵发痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶来就急诊；检查发现左侧后牙无龋坏牙，左上6Ⅱ度松动，叩痛（+），患者不能指明患牙位置，颊侧近中牙周袋7mm，X线片见左侧上后第一磨牙近中齿槽骨已吸收达根尖1／3处

　　46.为了确诊。最主要的还应检查哪项

　　A.牙周袋探诊

　　B.电活力测验

　　C.冷测验

　　D.麻醉试验

　　E.热测验

　　47.最可能的诊断为

　　A.牙周脓肿

　　B.急性化脓性牙髓炎

　　C.慢性溃疡性牙髓炎

　　D.逆行性牙髓炎

　　E.急性根尖脓肿

　　正确答案：46.E；47.D

　　（48-49题共用题干）

　　三十五岁男性患者，因3天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一磨牙远中颈部龋深及牙髓，无探痛，3度松动，叩（+++），龈红肿，扪痛。有波动感，右面颊部轻度水肿，体温38℃

　　48.诊断最可能为

　　A.慢性根尖脓肿

　　B.急性牙槽脓肿

　　C.急性蜂窝织炎

　　D.急性化脓性牙髓炎

　　E.急性颌骨骨髓炎

　　49.第一次就诊时的处理

　　A.开髓开放、切开引流、消炎止痛

　　B.开髓开放、切开引流

　　C.拔牙、消炎止痛、

　　D.开髓开放、消炎止痛

　　E.切开引流、消炎止痛

　　正确答案：48.B；49.A

　　（50-51题共用题干）

　　五十六岁男性患者，2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适，右下第一前磨牙咬合面龋深及髓，牙髓无活力，叩痛（-），x线片见右下4根尖x透射区不规则，边界模糊

　　50.主诉牙应诊断

　　A.慢性牙髓炎

　　B.慢性牙槽脓肿

　　C.根尖囊肿

　　D.根尖肉芽肿

　　E.慢性牙周炎

　　51.治疗设计应为

　　A.充填治疗

　　B.盖髓治疗

　　C.根管治疗

　　D.塑化治疗

　　E.根尖手术

　　正确答案：50.B；51.C

　　（52-53题共用题干）

　　患者，男60岁，主诉：左侧牙齿阵发性剧痛1天。现病历：半年多来，左侧下牙遇冷热均痛，食物嵌入洞内后痛，近1周来时有自发疼痛。昨夜阵发性剧痛，但分不清哪颗牙痛

　　52.口腔检查时，最可能发现

　　A.深龋、温度测引起剧烈疼痛

　　B.牙齿松动、牙龈红肿

　　C.叩疼（+++）

　　D.中度磨耗，探划有敏感点

　　E.X线片见根尖有X线透射区

　　53.主诉牙最可能的诊断为

　　A.急性牙髓炎

　　B.慢性牙髓炎急性发作

　　C.牙齿敏感症

　　D.慢性很尖周炎急性发作

　　E.三叉神经痛 医学教育网 搜集整理

　　正确答案：52.A；53.B

　　（54-56题共用题干）

　　患者，女，38岁，主诉：右半侧牙遇冷热疼3周。病历记载：1个月前有上后牙在外院已做牙髓治疗，治疗后原症状略缓解，遇热仍疼。且偶有自发疼。检查：右上4近中咬合面银汞充填完好，叩（+），冷测反应均迟钝，热水可引起痛，持续数分钟。右上5冠完整，仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩（+），在裂纹处冷热测均较对照牙略敏感，其余未见异常。右上6残根。叩诊（-），周围牙龈略红，探之易出血

　　54.引起主诉症状的患牙最可能是

　　A.右上4

　　B.右上6

　　C.右上5

　　D.右上45

　　E.右上456

　　55.该患牙的诊断最可能为

　　A.急性牙髓炎

　　B.慢性牙髓炎急性发作

　　C.慢性牙髓炎

　　D.残髓炎

　　E.牙髓充血（创伤所致）

　　56.为解决主诉症状，首先应做

　　A.右上4再行根管治疗

　　B.右上5调牙合

　　C.右上6根管治疗

　　D.右上5塑化治疗

　　E.右上6拔除

　　正确答案：54.A；55.D；56.A

　　（57-59题共用题干）

　　患者，女，32岁，右侧前部牙齿有龋洞，遇冷热水不适半年余，近来工作紧张，症状较前加重，热食引起痛，夜间时而感到隐痛，有夜磨牙习惯

　　57.应做哪种检查，可帮助确诊

　　A.视诊、探诊

　　B.叩诊

　　C.牙髓温度测验

　　D.X线片检查

　　E.以上几种方法均应做

　　58.该患者最可能的牙病是

　　A.牙髓充血

　　B.深龋

　　C.重度磨耗

　　D.慢性牙髓炎

　　E.急性牙髓炎

　　59.最佳治疗方法是

　　A.根管治疗

　　B.塑化治疗

　　C.光敏树脂充填

　　D.安抚治疗

　　E.光固化GIC充填

　　正确答案：57.C；58.D；59.A

　　（60-62题共用题干）

　　患者，男，54岁，左上后牙反复肿痛，牙龈上发生小脓包6个多月，平时遇冷热水敏感，近日劳累后丝丝拉拉疼，串至左太阳穴处。检查：左上5龋深及髓，无探痛，叩异样感，颊龈近根尖处有一瘘管口，Ⅰ度松动。左上6无龋，叩（+），远中牙周袋深约9mm，近根尖牙龈红肿，热测引起痛，串至左太阳穴处

　　60.本次就诊的主诉牙诊断可能是

　　A.左上6慢性牙周炎

　　B.左上6逆行陛牙髓炎

　　C.左上6急性牙髓炎

　　D.左上5深龋

　　E.左上5慢性根尖周炎

　　61.还必需做哪种检查可帮助制订治疗计划

　　A.X线片

　　B.牙髓活力测验

　　C.松动度

　　D.扪诊

　　E.以上无一正确

　　62.对主诉牙最佳的治疗方案是

　　A.塑化治疗+牙周系统治疗

　　B.牙周系统治疗

　　C.根管治疗+牙周系统治疗

　　D.充填

　　E.拔除

　　正确答案：60.B；61.A；62.C

　　（63-66题共用题干）

　　一患者男性，42岁，3天来右下后牙阵发性自发痛，冷热刺激引起痛或加剧痛，昨夜痛不能入睡，而来就诊。该患者半年来右下后牙有洞，咬物痛，1个月前曾有过类似发作，服去痛片后缓解，未做其他治疗

　　63.临床检查最可能发现的是

　　A.右下后牙深及牙髓的龋洞

　　B.热刺激引起痛，冷刺激使痛缓解

　　C.叩痛（+++）

　　D.电活力测定无反应

　　E.X线片根尖周透影区

　　64.最可能的诊断是

　　A.急性牙髓炎

　　B.急性根尖周炎

　　C.慢性牙髓炎急性发作 医 学 教育网搜集整理

　　D.慢性根尖周炎

　　E.慢性增生性牙髓炎

　　65.最可能的治疗设计应为

　　A.干髓治疗

　　B.活髓切断

　　C.牙髓失活

　　D.根尖切除术

　　E.根管治疗或塑化治疗

　　66.应做鉴别的疾病不包括

　　A.急性根尖炎

　　B.急性上颌窦炎

　　C.下颌骨髓炎

　　D.三叉神经痛

　　E.龈乳头炎

　　正确答案：63.A；64.C；65.E；66.B

　　（67-68题共用题干）

　　患儿2岁，上前牙唇面和第一乳磨牙颊面和猞面龋损。患儿用奶瓶喂养，含奶瓶入睡。无刷牙习惯

　　67.本病例诊断是

　　A.多发龋

　　B.猖獗龋

　　C.奶瓶龋

　　D.忽视性龋

　　E.幼儿龋

　　68.此患儿治疗原则中哪项不正确

　　A.培养睡前刷牙习惯

　　B.进行饮食指导，少吃甜食及饮料

　　C.用含氟漱口水含漱或擦洗牙面

　　D.3个月复查一次检查治疗情况

　　E.牛奶内少加糖，含奶头入睡

　　正确答案：67.C；68.E

　　（69-70题共用题干）

　　患儿8岁半，主诉左上后牙食物嵌塞，冷热刺激疼。检查：左上第二乳磨牙近中沟浅龋。探（一），叩（+），松（一）。X线片示左上第二乳磨牙远中根吸收2／3，第二双尖牙牙囊完整上方骨板厚。左上第一恒磨牙近中边缘嵴在第二乳磨牙牙颈部下方，牙龈乳头红肿，探疼出血，其余第一恒磨牙萌出2／3

　　69.本病例应诊断为

　　A.左上第二乳磨牙慢性根尖炎

　　B.左上第一恒磨牙近中阻生

　　C.左上第一恒磨牙牙龈炎

　　D.左上第一恒磨牙异位萌出

　　E.左上第一恒磨牙固连

　　70.左上第二乳磨牙治疗选择

　　A.铜丝分离法

　　B.封失活剂失活

　　C.截冠法

　　D.拔除做间隙保持器

　　E.根管治疗后观察

　　正确答案：69.D；70.C

　　（71-73题共用题干）

　　患儿5岁半，右下后牙肿疼2日。检查：右下第二乳磨牙冠大部分破坏，龋洞较深，叩（+）松动2度，颊侧牙龈处有0.5mm.×0.5mm脓肿。X线片示根吸收1／3，根分歧有低密度影。6根形成8期，上方骨板消失

　　71.本病例右下第二乳磨牙诊断是

　　A.深龋

　　B.慢性牙髓炎急性发作

　　C.牙周脓肿

　　D.慢性根尖炎急性发作

　　E.根吸收

　　72.右下第二乳磨牙的治疗方案是

　　A.切开引流置引流条

　　B.拔除，口服消炎药

　　C.开髓封失活剂做根管治疗

　　D.开髓开放脓肿切开

　　E.拔髓根管开放，脓肿切开

　　73.如果治疗后右下第二乳磨牙仍然松动，症状不缓解，应做何种处理

　　A.完善根管治疗

　　B.开放，定期换药

　　C.拔除做功能保持器

　　D.拔除作远中导板保持器

　　E.拔除，待第一恒磨牙萌出后矫治

　　正确答案：71.D；72.E；73.D

　　（74-75题共用题干）

　　九岁女孩前牙外伤1周后就诊。检查右上中切牙冠折2／3，近中达龈下1mm，露髓处探疼叩诊（+），松动1度。X线片示未见根折，根发育9期

　　74.此牙处理方法是

　　A.FC活髓切断术

　　B.氢氧化钙活髓切断术

　　C.根管治疗

　　D.根尖诱导成形术

　　E.塑化治疗

　　75.根管内渗出较多，采用哪项较好

　　A.去除残髓开放

　　B.根管内封FC捻

　　C.彻底搔刮根尖区

　　D.根管内封碘仿糊剂

　　E.根管内严密封氧化锌丁香油糊剂

　　正确答案：74.D；75.D

　　（76-78题共用题干）

　　患儿8岁半，冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻合面深龋洞，叩诊无异常，不松动，牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔，牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上4根形成2／3牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变

　　76.左上第二乳磨牙去腐未净露髓请问诊断是什么？采取什么治疗手段

　　A.深龋，活髓切断

　　B.深龋，间接盖髓

　　C.慢性牙髓炎，根管治疗

　　D.慢性牙髓炎急发，活髓切断

　　E.慢性牙髓炎，直接盖髓

　　77.下列哪种药物可用于左上第二乳磨牙治疗

　　A.氢氧化钙

　　B.氧化锌丁香油糊剂

　　C.氧化锌丁香油糊剂和牙胶

　　D.聚羧酸水门汀

　　E.1：5FC

　　78.左上第一乳磨牙的治疗原则是

　　A.根管治疗

　　B.干髓治疗

　　C.拔除观察间隙

　　D.无症状不做处理

　　E.拔除做丝圈保持器

　　正确答案：76.C；77.B；78.C

　　（79-81题共用题干）

　　女，24岁，上前牙光敏树脂贴面半年余，近1个月觉刷牙牙龈出血，龈乳头呈球状增生，质地松软

　　79.最有可能的诊断为

　　A.青春期龈炎

　　B.肥大性龈炎

　　C.药物性牙龈增生

　　D.边缘性龈炎

　　E.青少年牙周炎

　　80.试分析导致此患者牙龈增生肥大的最主要刺激因素是

　　A.不良修复体

　　B.激素水平

　　C.牙合创伤

　　D.口呼吸

　　E.夜磨牙

　　81.试问增生性龈炎与青春期龈炎作鉴别诊断，最关键的一项是

　　A.前牙的咬合关系

　　B.龈袋深超过3mm

　　C.年龄

　　D.有局部刺激因素

　　E.炎症程度

　　正确答案：79.B；80.A；81.C

　　（82-84题共用题干）

　　女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史

　　82.为鉴别诊断，此患者采集病史时，应注意询问以下各项，除外

　　A.家族史

　　B.近来全身状况

　　C.吸烟史

　　D.长期服用药物史

　　E.妊娠史

　　83.确诊前应做如下检查，除外

　　A.白细胞的趋化功能

　　B.牙周探诊检查

　　C.血常规+分类

　　D.牙龈色、形、质

　　E.不良修复体的检查

　　84.若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是

　　A.化脓，恶臭味和牙龈疼痛

　　B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味

　　C.牙龈出血及牙齿松动

　　D.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛

　　E.牙龈乳头出现溃疡

　　正确答案：82.C；83.A；84.D

　　（85-86题共用题干）

　　女，28岁，主诉：牙龈长一肿瘤2个月，并慢慢增大，无痛。瘤体表面糜烂

　　85.最应询问的病史是

　　A.家族史

　　B.慢性肝炎史

　　C.不良剔牙方法

　　D.长期服用避孕药史

　　E.妊娠史

　　86.若诊断妊娠瘤，下列治疗措施中哪一项不正确

　　A.教正确的刷牙方法

　　B.若妊娠瘤表面感染，应及时配合抗生素治疗

　　C.若影响进食，手术应在妊娠的第4～6个月

　　D.尽量在分娩后切除

　　E.去除不良修复体

　　正确答案：85.E；86.B

　　（87-89题共用题干）

　　女，56岁，高血压病史10年，临床：全口牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠的1／3～1／2，PD：4～7mm，前牙出现松动移位

　　87.最有可能的诊断是

　　A.糖尿病型牙周炎

　　B.增生性牙龈炎

　　C.牙龈纤维瘤病

　　D.药物性牙龈增生

　　E.维生素C缺乏症

　　88.此患者，可能是哪一种药物引起的牙龈增生

　　A.大仑丁类

　　B.环胞霉素

　　C.消心痛

　　D.硝基吡啶

　　E.地血平

　　89.该患者的治疗方案，哪一项不准确

　　A.牙周洁治、刮治

　　B.定期更换降压药

　　C.口腔卫生宣教

　　D.定期复查

　　E.必要时，可作牙周手术

　　正确答案：87.D；88.D；89.B

　　（90-92题共用题干）

　　女，27岁，主诉：近2个月来，发现全口牙龈普遍增生。临床：全口牙龈增生肥大，覆盖牙面的1／2甚至更多，质地中等，颜色呈暗灰色，探诊易出血

　　90.采集病史时，应最重点询问下列各项，除外

　　A.牙龈自动出血史

　　B.癫癎史

　　C.肝炎活动期

　　D.近来全身身体状况

　　E.妊娠史

　　91.若患者否认长期服用药物的病史，最可能的诊断是

　　A.急性白血病

　　B.药物性牙龈增生

　　C.牙龈纤维瘤病

　　D.成人牙周炎

　　E.增生性龈炎

　　92.确诊之前，需进行如下检查，除外

　　A.血象

　　B.骨髓象

　　C.局部活检

　　D.病史

　　E.口腔表现

　　正确答案：90.C；91.A；92.C

　　（93-94题共用题干）

　　一名33岁的牙周病患者来牙周科就诊，经检查初步印象是快速进展型牙周炎

　　93.确诊之前应做如下检查，除外

　　A.试体温

　　B.X线片

　　C.牙周袋深度

　　D.附着丧失

　　E.局部刺激因素

　　94.若磨牙根分叉病变3度，一般不采用的治疗方法是

　　A.截根术

　　B.植骨术

　　C.隧道成形术

　　D.根向复位瓣术

　　E.切除性新附着术

　　正确答案：93.A；94.B

　　（95-97题共用题干）

　　一位20岁女性患者，因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查：双侧上第一磨牙松动2度，下切牙松动1度，口腔卫生尚好。如果初步印象为青少年牙周炎

　　95.若需进一步确诊，下列哪一项辅助检查最关键

　　A.查血

　　B.询问家族史

　　C.龈下菌斑涂片

　　D.口腔卫生习惯

　　E.摄X线片

　　96.最可能发现的体征是

　　A.牙周袋探诊深度PD＞5mm

　　B.X线片：上第一磨牙根周膜增宽

　　C.X线片：上第一磨牙牙槽骨呈垂直吸收

　　D.牙龈退缩

　　E.切牙间隙增大

　　97.应选择的治疗方案，哪一项不正确

　　A.牙周的基础治疗

　　B.定期复查复治

　　C.全身抗生素疗法。甲硝唑为首选药

　　D.摄X线片，决定第一磨牙的治疗方案

　　E.可定期作龈下菌斑细菌学检查

　　正确答案：95.E；96.C；97.C

　　（98-100题共用题干）

　　一名患慢性牙周炎的中年患者，经有经验的医生治疗后，左上6的根分叉区探诊仍出血

　　98.需要做如下检查，除外

　　A.是否用牙线

　　B.有无釉突

　　C.咬合关系

　　D.是否存在龈下牙石

　　E.口腔卫生情况

　　99.根分叉病变治疗难度大，从牙体解剖的特点分析原因，除外

　　A.根分叉人口过小

　　B.釉突

　　C.根面有凹槽

　　D.深刮器械工作刃过短

　　E.多数磨牙根分叉距釉牙骨质界较近

　　100.下颌磨牙2度根分叉病变的治疗方法，除外

　　A.保守治疗

　　B.引导性组织再生术

　　C.植骨术

　　D.冠向复位瓣术

　　E.截根术

　　正确答案：98.A；99.D；100.E

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