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118、某男，20岁，农民，发热2周于7月20日入院，体温39.2℃，精神稍差，腹部5个小出血点，腹胀，脾侧位可及，血WBC4.1×109/L，本病人最大可能的诊断是
A、钩体病
B、伤寒
C、斑疹伤寒
D、结核病
E、流行性出血热
正确答案：B
答案解析：伤寒发病前常有不洁食物进食史。起病缓慢，体温逐渐升高，相对缓脉、表情淡漠、腹胀、便秘、右下腹压痛、玫瑰疹常见。血液白细胞总数下降，嗜酸性粒细胞减少或消失。肥达反应可阳性，血液、骨髓培养可有伤寒杆菌生长。
关联考点：伤寒★
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