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尘肺病的一级预防：

一级预防又称病因预防，采用有利于职业病防治的工艺、技术和材料，合理利用职业病防护设施，及个人防护用品，减少劳动者接触的机会和程度，预防和控制职业病危害的发生。我国在预防控制粉尘粉尘危害已有非常成熟的经验，即八字方针--“革、水、密、风、护、管、教、查”，是从源头消除或降低粉尘危害的关键控制措施。

1.革

是指工艺改革、革新生产设备。是消除粉尘危害的主要途径。

2.水

是指湿式作业，如采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。

3.密

是指密闭尘源。采用各种形式的密闭罩，将粉尘产生源密封起来，也是防止粉尘外逸扩散的有效措施。

4.风

是指采用机械通风或通过自然风压作动力，将含尘空气从工作场所抽出去，进行除尘净化后排放。

5.护

是指加强个人防护。佩戴防尘护具，如防尘口罩、防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。是防尘技术实施中重要的辅助措施，也是防止粉尘进入人体的最后屏障，尤其是在其他防尘措施跟不上的情况下，正确穿戴和使用防护用品尤为重要。

6.管

即加强防尘设备维护管理，及客人防护用品发放、使用管理，保障通风除尘设备正常运行，确保劳动者正确佩戴有效的个人防护用品；建立健全各项职业卫生管理制度并使之有效运行；合理劳动组织，减少劳动者接尘机会。

7教

加强防尘工作的宣传和培训，普及防尘知识，使劳动者对粉尘危害有充分的了解和认识，从而提高劳动者自我防护意识。

8查

对工作场所的粉尘危害情况和粉尘防护设施进行定期或不定期检测，发现问题及时处理；加强执法监督力度，督促用人单位采取防尘措施，改善工作环境，执行职业卫生标准。

鉴别诊断  常需与活动性肺结核鉴别，应结合痰菌、血沉、PPD、PCR等检查综合判断；矽肺病的弥漫性圆形小阴影与支气管肺泡癌鉴别，融合团块需与肺癌的占位性改变、结节病鉴别；石棉肺常需与特发性肺间质纤维化及风湿免疫性肺间质病变鉴别。有的病例需加作CT、支气管镜检查以及相应的实验室检查，胸片应动态观察。

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