麻痹性贝类中毒-2024公卫医师实践技能考试考点总结表

2024-05-28 17:28 医学教育网

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麻痹性贝类中毒

有毒成分及其来源	贝类中毒素来源主要与海水中的某些藻类有关，当贝类食入有毒藻类（如膝沟藻科的藻类）后，其所含有毒物质即进入贝体内，呈结合状态，对贝类本身没有毒性，且具有蓄积能力。石房蛤毒素发现的最早、毒性最强，是一种非蛋白质毒素，溶于水，耐热，易被胃肠道吸收。
中毒机制	石房蛤毒素是神经毒，毒性强，中毒机制是阻断细胞膜Na⁺通道，造成了神经系统传导障碍而产生麻痹作用。
中毒症状	潜伏期短数分钟至20分钟；开始为唇、舌、指尖麻木，随后腿、颈部麻木，运动失调；伴有头痛、呕吐、最后呼吸困难；膈肌对此毒素敏感，重者因呼吸麻痹而死亡，病程超过 24小时者预后良好。
治疗	催吐、洗胃、导泻。
预防措施	预防性监测，当发现贝类生长的海水中有大量海藻存在出现赤潮时，应测定捕捞的贝类中毒素的含量。美国FDA规定，新鲜、冷冻和生产罐头食品的贝类中石房蛤毒素不得超过80μg/100g。