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【阶段测试】公卫执业医师考试-临床综合考点习题

2020-05-07 19:44 来源:医学教育网
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关于“【阶段测试】公卫执业医师考试-临床综合考点习题”,医学教育网编辑整理相关内容如下,希望对大家复习备考公卫医师考试有所助力!

【临床综合】

室间隔缺损伴动力型肺动脉高压时可检测到下列表现,但除外

A.P波显著亢进

B.右心室压力显著升高

C.右心室显著增大

D.心脏杂音显著增强

E.胸片示肺动脉段显著突出

【答案】D

【答案解析】由于左心室收缩压显著高于右心室,室间隔缺损时,分流方向为左室到右室,肺循环血量增加,随着病程进展,肺循环量持续增加,右心室压力显著升高,肺小动脉痉挛,出现动力型肺动脉高压。这时,临床上体检可发现有心室显著增大,肺动脉高压在听诊表现为P2显著亢进,胸部X线片示肺动脉段显著突出。一般左心室容量减少或增加心肌收缩力,会出现使杂音增强。

【临床综合】

患儿,8岁。突然发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,气促,烦躁,R62次/分,心率172次/分,X线胸片有圆形密度增深阴影伴液气胸。最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.腺病毒肺炎

C.真菌性肺炎

D.金黄色葡萄菌肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

【答案】D

【答案解析】患儿全身中毒症状严重,并且肺部出现脓胸和气胸。病变进展迅速,考虑是金葡菌肺炎。抗生素治疗无效有可能是因为患儿体内已经产生了耐药性的金葡菌。患儿肺部出现脓气胸,病情较严重,抗生素效果不佳,应进行胸腔穿刺引流术,引流脓液。

〖医学教育网版权所有,转载必究〗

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