2021年公卫助理医师考试延期，那么现阶段该怎么复习呢？医学教育网小编为大家整理了“公卫助理医师《临床综合》易混淆考点”，希望能帮助大家深入了解考试内容。
《临床综合》易混淆考点
1.伤寒
血常规 | |
细菌培养（确诊伤寒的依据） | 血培养：发病1~2周，阳性率——80%以上 |
粪便培养：发病3~4周，阳性率——70%左右 | |
骨髓培养：全程阳性高（操作复杂，患者不易接受） | |
肥达反应 | 辅助诊断价值 |
2.肝炎
慢性肝炎 | 肝掌、蜘蛛痣、脾大 |
肝炎肝硬化代偿期 | 恶心、腹胀、上腹部不适或隐痛、轻度腹泻等非特异性表现 |
肝炎肝硬化失代偿期 | 肝功能减退，门静脉高压（脾大、侧枝循环建立开放、腹水） |
3.精神障碍
精神分裂症 | 阳性症状（认识过程障碍-幻觉、妄想；情感过程障碍-矛盾情感，情感倒错；意志行为特殊表现-紧张综合征），阴性症状（情感淡漠、言语贫乏） |
“三无”—无望、无助、无用 “三自”—自责、自罪、自杀 | |
双向障碍 | 躁狂发作—情绪高涨、思维奔逸、活动增多、夸大妄想 抑郁发作—同抑郁症 |
4.疟疾
临床 表现 | 间歇性定时寒战、高热发作，间日或三日一次（寒战期、高热期、大汗期） |
实验室检查 | 血涂片 |
病原 治疗 | 氯喹：最常用，最有效 |
青蒿素、蒿甲醚：氯喹耐药 | |
伯氨喹：杀灭肝细胞内的疟原虫裂殖体和配子体，有抗复发和防止其传播的作用 | |
乙胺嘧啶：对已成熟的裂殖体无效，能杀灭疟原虫红细胞外期，对红细胞内期未成熟的裂殖体有抑制作用 |
练习题：
下列有关双相障碍的治疗的选项中正确的是
A.双相障碍几乎终生以循环方式反复发作，应坚持长期治疗原则以阻断反复发作
B.不论双相障碍为何种临床类型，不必全部以心境稳定剂为主要治疗药物
C.双相障碍抑郁发作时，在心境稳定剂使用的基础上不可联用抗抑郁药物
D.药物联用方式只有多种心境稳定剂联合使用
E.不需要应定期对血锂浓度进行动态监测
【正确答案】 A
【答案解析】 （1）长期治疗原则:双相障碍几乎终生以循环方式反复发作，应坚持长期治疗原则以阻断反复发作。治疗可分为三个阶段，即急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期。
（2）心境稳定剂基础性使用原则:不论双相障碍为何种临床类型，都必须以心境稳定剂为主要治疗药物。双相障碍抑郁发作时，在心境稳定剂使用的基础上可谨慎联用抗抑郁药物。
（3）联合用药治疗原则:根据病情需要可及时联合用药。药物联用方式有两种或多种心境稳定剂联合使用，心境稳定剂与苯二氮（艹卓）类药物、抗精神病药物、抗抑郁药物联合使用。在联合用药时，应密切观察药物不良反应、药物相互作用，并进行血药浓度监测。
（4）定期检测血药浓度原则:锂盐的治疗量和中毒量接近，应定期对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。
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