2021年公卫助理医师考试延期已经确定并发布了通知（医政医管局：全国延期官宣！2021年公卫医师综合笔试考试时间确定延期！）很多考生都慌了，不知道接下来怎么复习了，没关系，医学教育网小编为公卫助理医师考生准备了“精编考点20条搞定2021年公卫助理医师生理学”，希望能帮助考生顺利度过这段延期时间。
《生理学》精编考点
1.神经调剂和体液调节
神经调节 | 体液调节 | |
调节方式 | 反射、反射弧 | 激素、生物活性物质等 |
调节信号 | 以神经冲动（电信号）和神经递质（化学信号）传输调节信息 | 经体液递送激素等物质（化学信号）传输调节信息 |
特征 | 强大、精准、快速， 但维持时间短暂 | 弥散、广泛、持久， 但起效较慢 |
生理意义 | ①快速反应系统 ②主导调节机制 | ①长时调节系统 ②维护代谢、生长、发育和生殖等基础活动 |
举例 | 降压反射 ——可使血管收缩、血压迅速升高 | 抗利尿激素（血管加压素） ——促进肾重吸收水，维护循环血量，维持血压 |
2.细胞膜跨膜物质转运
被转运的物质 | 跨膜转运方式 | 膜蛋白 | 耗能 | 跨膜转运特点 |
O2、CO2 | 单纯扩散 | 无需 | 势能 | 与浓度差正相关 |
K＋、Na＋、Ca2＋、Cl－ | 由通道介导的易化扩散 | 通道 | 势能 | “启闭”功能 门控特性 |
葡萄糖、氨基酸 （血液中的G/AA进细胞） | 由载体介导的易化扩散 | 载体 | 势能 | 顺电-化学梯度 |
Na＋、K＋、Ca2＋ | 原发性主动转运 | 生物泵 | ATP供能 | 逆电-化学梯度 |
葡萄糖、氨基酸 （肾、肠吸收G/AA） | 继发性主动转运 | 转运体 | 势能 | 逆电-化学梯度 |
大分子或团块物质 | 膜泡转运 （出胞和入胞） | 细胞骨架 | ATP供能 | 形成囊泡 |
3.稳态——是指内环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种成分等的相对恒定状态。
注意：内环境理化性质并非固定不变，而是可在一定范围内变动但又保持相对稳定的状态，简言之，是一种动态平衡。
4.生成原料：铁、蛋白质 → 缺乏导致小细胞低色素性贫血
促成熟因子：VitB12、叶酸 → 缺乏导致巨幼红细胞性贫血
5.血小板在生理性止血中的作用：
①释放缩血管物质——使受损小血管收缩。
②黏着、聚集——形成松软的血小板止血栓。
③在血液凝固中提供磷脂表面，吸附凝血因子——参与并加速血液凝固，完成生理止血。
④凝血块儿中的血小板收缩，引起血块儿回缩，挤出其中的血清——使凝血块更加坚实。
⑤止血后——修复受损的血管内皮。
6.ABO血型系统——根据A、B两种抗原，分为四种血型。
血型 | 红细胞上抗原 （凝集原） | 血清中抗体 （凝集素） |
A型 | A | 抗B |
B型 | B | 抗A |
AB型 | A和B | 无 |
O型 | 无 | 抗A和B抗 |
7.心动周期的特点：
→心房和心室机械活动周期的时间是相等的。
→舒张期的时间长于收缩期。
→心率加快时，心动周期缩短，其中舒张期缩短的比例大于收缩期。
→心房和心室同时处于舒张状态，称为全心舒张期。
→心室血液的充盈主要依靠全心舒张期心室舒张的抽吸作用（70%），而不是心房的收缩（30%）。
8.心脏泵血过程中的特点：
→心室肌的收缩和舒张是泵血的——原动力；
→心房-心室、心室-动脉之间的压力差是——直接动力；
→心脏瓣膜保证血液呈——单向流动；
→等容收缩期、等容舒张期——压力变化最快；
→快速射血期，室内压——达峰值；
→快速射血期的中期或稍后，室内压已经低于主动脉内压…之后靠血流惯性！
9.心输出量：一侧心室每分钟射出的血量。是评价心功能最基本的指标。
10.房室延搁的意义：使心室在房缩完成后（心室充分充盈）才开始收缩以确保射血。
11.肺泡表面活性物质的生理意义：
→降低肺泡表面张力，实现肺通气
→保持不同大小肺泡的稳定性
→防止肺水肿
12.肺活量：最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量。
肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量
意义：反映肺一次通气的最大能力
正常值：男：3.5L 女：2.5L
13.中枢化学感受器
位置：延髓腹外侧浅表部位
适宜刺激：脑脊液中H+↑
血液中只有CO2能刺激中枢化学感受器。
14..外周化学感受器
位置：颈A体、主A体
适宜刺激：血PO2↓ 、血PCO2↑、血H+↑
15.小肠特有运动：分节运动。小肠是吸收的主要部位。
16.食物的特殊动力效应
概念：进食使机体产生额外热量的现象。
特点：蛋白质的特殊动力效应最高，高达30%
蛋白质＞糖＞脂肪
17.在近端小管，滤液中约70％的Na＋、Cl－与水被重吸收。在髓袢，肾小球滤过的NaCl约20%被重吸收，水约15%被重吸收。在远曲小管和集合管，滤液中约12%的Na＋与Cl－，以及不同量的水被重吸收。
18.肾素-血管紧张素-醛固酮系统：该系统调节肾尿生成主要是醛固酮。醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌，其作用是促进远曲小管与集合管主细胞重吸收Na＋和排出K＋（保Na＋排K＋），同时导致水跟随Na＋的重吸收而被动重吸收。血管紧张素Ⅱ对肾尿生成也有调节作用，主要有：①刺激醛固酮的合成和分泌；②直接刺激近端小管对NaCl的重吸收；③刺激神经垂体释放抗利尿激素。
19.神经系统的感觉分析功能
（1）感觉的特异投射系统和非特异投射系统：由丘脑各部分向大脑皮质投射的通路称为感觉投射系统，根据投射特征的不同，可分为特异投射系统和非特异投射系统。
（2）内脏痛：指内脏器官受伤害性刺激引起的疼痛感觉。特征：①定位不明确；②发生缓慢，但持续时间长；③对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感；④特别能引起不愉快的情绪反应，并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变。
（3）牵涉痛：是指内脏疾病引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。对牵涉痛的了解有助于某些疾病的诊断，躯体深部痛也有牵涉痛的表现。
20.生长激素的生物学作用
（1）促进生长：幼年时期缺乏，会出现身材矮小，但不影响智力，称为侏儒症。成年分泌过多，导致肢端肥大症。
（2）促进代谢：促进蛋白质合成，减少蛋白质分解；促进脂肪分解和氧化；抑制肝外周组织摄取与利用葡萄糖，提高血糖浓度。
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