2021年公卫执业医师模拟试卷（二）第三单元A1型题51-99

2021-07-14 10:37 医学教育网

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51.发展速度和增长速度都是

A. 构成比

B. 率

C. 变异度

D. 比

E. 频数

【正确答案】 D

【答案解析】发展速度和增长速度两者均为比，说明某事物在一定时期的速度变化。

52.构成比之和为

A. 100％

B. <100％

C. >100％

D. 100

E. 不确定值

【正确答案】 A

【答案解析】构成比具有如下特点：各部分构成比之和为100％。所以答案选 A。

53.甲县肺癌粗死亡率比乙县高，经标准化后甲县肺癌标化死亡率比乙县低，最可能的原因是

A. 甲县的诊断水平比乙县高

B. 甲县的诊断水平比乙县低

C. 甲县的肿瘤防治工作比乙县差

D. 甲县的老年人在总人口中所占比重比乙县大

E. 甲县的老年人在总人口中所占比重比乙县小

【正确答案】 D

【答案解析】经标准化后甲县肺癌标化死亡率比乙县低，说明甲县肺癌死亡水平比乙县低，但由于甲县中老年人所占比重比乙县大，导致了甲县肺癌粗死亡率比乙县高。所以选项D正确。

54.直接标准化法选择的标准是

A. 各年龄组标准人口构成比或各年龄组标准化死亡率

B. 各年龄组标准人口构成比或各年龄组标准人口数

C. 各年龄组标准人口数或各年龄组标准死亡率

D. 各年龄组标准预期死亡人口数

E. 各年龄组标准分配死亡率

【正确答案】 B

【答案解析】直接标准化法选择的标准是各年龄组标准人口构成比或各年龄组标准人口数，所以B选项正确。

55.服从Poisson分布，需满足哪些条件

A. 普通性

B. 平稳性

C. 独立增量性

D. 以上都是

E. 以上都不是

【正确答案】 D

【答案解析】从理论上说满足下列三个条件的随机变量服从Poisson分布：

①普通性:在充分小的观测单位上X的取值最多为1(所观察的随机事件在充分小的观察单位上最多只可能发生一次)。说明所观察的随机事件没有重叠的现象。

②平稳性：X的取值只与观测单位的大小有关，而与观测单位的位置无关。说明所观察的随机事件没有聚集的现象。

③独立增量性：在某个观察单位上X的取值与前面各不同观察单位上X的取值均独立。

56.多个样本率比较X2检验中，若P≤a，拒绝H0，接受H1，所得的结论是

A. 多个样本率全相等

B. 多个总体率全相等

C. 多个样本率不全相等

D. 多个总体率不全相等

E. 多个总体率全不相等

【正确答案】 D

【答案解析】多个样本率的检验假设，H0多个总体率全相等，H1是多个总体率不全相等.

57.5个总体率比较的行×列表资料χ2检验的无效假设是5个总体率

A. 至少有2个相等

B. 至少有3个相等

C. 至少有4个相等

D. 全相等

E. 各不相等

【正确答案】 D

【答案解析】行×列表资料χ2检验的无效假设是各总体率全相等。所以选项D正确。

58.多个样本率比较的R×C表χ2检验，以下错误的一项是

A. 其备择假设是多个总体率不全相等

B. χ2的自由度是(R一1)(C--1)

C. χ2值越小，越有理由认为理论频数与实际频数符合的好

D. 由于格子数较多，可不必考虑每个格子的理论数的大小

E. 若P<0.01，还不能推断每两个率值不等

【正确答案】 D

【答案解析】在卡方检验中，不论格子多少，都需要考虑每个格子的理论数的大小。行×列表卡方检验要求理论频数不宜太小。一般认为行×列表中不能有1/5以上格子的理论频数小于5，或有1个格子的理论频数小于1。

59.以下对非参数检验的描述哪一项是错误的

A. 不依赖于总体的分布类型

B. 数据的两端若有不确定数值也可使用

C. 检验效率低于参数检验

D. 犯第Ⅱ类错误的概率小于参数检验

E. 用于分布间的比较

【正确答案】 D

【答案解析】由于非参数检验不能充分利用数据，不拒绝实际上不成立的H0的能力就会减弱，因此非参数检验犯第Ⅱ类错误概率大于参数检验。

60.下列关于非参数统计叙述中错误的是

A. 不受总体分布形式是否已知的限定

B. 适用范围广

C. 不要求资料服从特定的分布

D. 计算简便

E. 对服从正态分布的资料，其检验效率也同样高

【正确答案】 E

【答案解析】对于服从正态分布的资料，非参数统计方法的检验效率低于参数统计方法，所以答案为E。

61.直线回归方程主要的应用有

A. 估计a，b的值

B. 判断是否直线相关

C. 确定x，y间存在的因果关系

D. 进行预测

E. 绘制散点图

【正确答案】 D

【答案解析】直线回归方程的主要应用是：利用回归方程进行预测，故选D。

62.最小二乘法原理是指各实测点距回归直线的

A. 垂直距离相等

B. 垂直距离的和最小

C. 垂直距离的平方和最小

D. 纵向距离之和最小

E. 纵向距离平方和最小

【正确答案】 E

【答案解析】在直线回归分析中，按最小二乘法原理，推导出回归系数的计算公式，从而建立回归方程。最小二乘法原理即各实测点距回归直线纵向距离平方和最小，故选项E正确。

63.在一个常规的统计表内，非必需包括的内容是

A. 标题

B. 标目

C. 线条

D. 数字

E. 备注

【正确答案】 E

【答案解析】统计表主要包括四个内容：标题、标目、线条、数字。统计表应简单明了，文字、数字和线条都应尽量从简。

64.统计表的主语通常放在统计表

A. 下面

B. 上面

C. 左侧

D. 右侧

E. 中间

【正确答案】 C

【答案解析】统计表的主语是指横标目，通常放在统计表的左侧，所以答案选C。

65.欲调查某市娱乐场所女性工作人员对性病/艾滋病的认识，从全市218所美容美发、按摩、洗脚房和歌舞厅等高危娱乐场所随机抽取30所，对该30所娱乐场所中所有18～45岁女性工作人员实施问卷调查。该抽样方法属于

A. 整群抽样

B. 单纯随机抽样

C. 系统抽样

D. 分层抽样

E. 分层整群抽样

【正确答案】 A

【答案解析】整群抽样是先将总体划分为K个“群”，每个群包含若干个观察单位，再随机抽取k个群（k＜K），由抽中的各群的全部观察单位组成样本。

66.调查研究和实验研究最主要的区别在于是否

A. 随机

B. 重复

C. 施加处理因素

D. 设置对照

E. 分布均衡

【正确答案】 C

【答案解析】流行病学实验研究是指研究者将研究对象随机分配到试验组和对照组，对试验组人为地施加或减少某种因素，随访观察一段时间，然后比较和分析各组人群的结局，从而判断处理因素的效果。人为施加的干预措施是与调查研究的一个根本不同点。

67.实验研究是

A. 将研究对象按随机原则分为实验组和对照组

B. 实验组与对照组不是随机的

C. 实验组（干预组）和对照组在某些方面必须相似

D. 常用于行为观察

E. 从原因到结果的调查研究

【正确答案】 A

【答案解析】实验研究是指将实验对象随机分配到两个或多个处理组，通过比较不同处理的效应(或结果)是否有差别，说明处理因素是否对受试对象产生效应。

68.实验设计的三个基本要素是

A. 受试对象、处理因素、实验效应

B. 受试对象、研究人员、处理因素

C. 受试对象、干预因素、处理因素

D. 处理因素、实验效应、实验场所

E. 处理因素、实验效应、研究人员

【正确答案】 A

【答案解析】实验的目的就是要阐明处理因素对受试对象产生的效应。因此，受试对象、处理因素和实验效应为实验设计的三个基本要素，故选项A正确。

69.与粗出生率计算公式分母相同的指标是

A. 婴儿死亡率

B. 新生儿死亡率

C. 粗死亡率

D. 总生育率

E. 生存率

【正确答案】 C

【答案解析】粗出生率与粗死亡率计算公式的分母相同，都是“某年的平均人口数”。所以答案选C。

70.计算某地某年孕产妇死亡率的分母是

A. 某地某年年中妇女人口数

B. 某地某年年末妇女人口数

C. 某地某年年中15～49岁育龄妇女数

D. 某地某年年末15～49岁育龄妇女数

E. 某地某年活产数

【正确答案】 E

【答案解析】某地某年孕产妇死亡率的分母是某地某年活产总数，本题答案选E。

71.直接法计算6年生存率公式中的分母是

A. 所有观察对象数

B. 所有活满6年的对象数

C. 所有6年内死亡的对象数

D. 6年内死于本病的对象数

E. 6年内死于本病及活满6年的对象数

【正确答案】 E

【答案解析】直接法计算6年生存率公式的分母是观察满6年的人数，分母包括6年内死于本病及活满6年的观察对象数。所以选项E正确。

72.生存分析中，用寿命表法估计生存率与直接法相比，其主要优点是

A. 计算简单

B. 可用于完全数据资料

C. 可用于未分组小样本资料

D. 可充分利用不完全数据的信息

E. 可用实测值绘制出生存率曲线

【正确答案】 D

【答案解析】寿命表法计算生存率适用于分组资料，其思想方法是将较长的时间段划分成相连续的多个时间段，则较长时间段的生存率的计算化成多个时间段生存概率的乘积，可以利用不完全数据的信息。所以本题的选项为D。

73.外源性化学物引起有害作用的靶器官是指外源性化学物

A. 直接发挥毒作用的部位

B. 最早达到最高浓度的部位

C. 在体内浓度最高的部位

D. 表现有害作用的部位

E. 代谢活跃的部位

【正确答案】 A

【答案解析】外源化学物进入机体后，直接发挥毒作用的器官就称为该物质的靶器官。毒效应的强弱，主要取决于毒物在靶器官中的浓度。

74.外来化合物对免疫功能有害效应不包括

A. 免疫抑制反应

B. 免疫增强反应

C. 降低机体抵抗力

D. 提高机体免疫力

E. 自身免疫反应

【正确答案】 D

【答案解析】提高机体免疫力不是对免疫功能有害效应，对机体是有利的。

75.关于毒性与毒效应说法正确的是

A. 毒效应的大小和外源性化学物质与机体接触途径有关

B. 剂量是影响毒物毒效应大小的关键

C. 毒物毒效应的大小与半数致死剂量LD50值成反比

D. 毒性是指外源性化学物质对机体造成损害的能力

E. 以上均正确

【正确答案】 E

【答案解析】毒性是指化学物对生物体引起损害作用的固有的能力。毒性是物质一种内在的，不变的性质，取决于物质的化学结构。化学物对机体健康引起的损害作用称为毒效应。毒性较高的物质，只要相对较小的数量，即可对机体造成一定的损害；而毒性较低的物质，需要较大的数量，才呈现毒效应。化学物引起毒效应的关键是机体的接触量，其次还与接触的途径和频率有关。毒性和毒效应的概念是有区别的，毒性是化学物固有的生物学性质，而毒效应是化学物毒性在某些条件下引起机体健康损害作用的表现，改变接触条件就可能改变毒效应。

76.毒性是指一种物质对机体造成损伤的

A. 能力

B. 特性

C. 可能性

D. 危险性

E. 危害性

【正确答案】 A

【答案解析】毒性是指化学物对生物体引起损害作用的固有的能力。毒性是物质一种内在的，不变的性质，取决于物质的化学结构。

77.毒物动力学中“室”的概念是

A. 表示解剖部位

B. 代表器官

C. 是理论的机体容积

D. 代表生理学的功能单位

E. 代表毒物作用的靶

【正确答案】 C

【答案解析】房室模型：指在动力学上相互之间难以区分的，转运和转化性质近似的组织、器官和体液。凡是转运和转化速率相似者，均可视为同一房室。化学毒物吸收入血后，能够迅速而均匀地分布到全身体液和各组织脏器中，达到动态平衡，称为一室模型。化学毒物吸收入血后，在体内不同部位的转运速率不同，先进入中央室（又称I室），再较缓慢地进入周边室，表现为一种有层次的分布过程，称为二室模型。

78.某毒理学安全性评价机构受厂家委托，对一新研发的喷洒用消毒剂做急性吸入毒性试验，共选用体重为18～22g的昆明种小鼠60只，分为6个剂量组，每组10只，雌雄各半，所得剂量-反应关系曲线形式多为

A. 直线

B. U形曲线

C. 对称S状曲线

D. 非对称S状曲线

E. 抛物线

【正确答案】 D

【答案解析】在一般情况下，剂量反应关系曲线的基本类型为S状曲线，它反映了个体对外源化合物毒作用易感性的不一致。S形曲线又可分为对称S形曲线和非对称S形曲线两种形式。非对称S形曲线的两端不对称，往往左侧曲线较短，右侧曲线较长。前者当实验数据和对象足够多，易感性分布成正态分布时，为对称性S状曲线，比较少见；更为常见的是非对称S状曲线，反映个体对外源化合物的毒作用易感性成偏态分布。

79.毒物的脂/水分配系数低提示毒物易于

A. 被机体吸收

B. 在体内蓄积

C. 被肾排泄

D. 被机体代谢

E. 与血浆蛋白结合

【正确答案】 C

【答案解析】毒物的脂/水分配系数低，表明其在脂相中的浓度低，而在水相中的浓度高；脂/水分配系数低的化学物不容易透过生物膜，因此不易被机体吸收：化学物在体内蓄积往往是沉积或者结合，如果仅仅是脂/水分配系数的影响，那么应当是其越大，化学物越容易在脂肪中蓄积，因此B也不对。至于毒物被机体代谢或者与血浆蛋白结合与脂/水分配系数无关。对于选项C，由于毒物在水相中的浓度高，因此易于在肾脏滤过，排出体外。

80.对简单扩散的特点描述正确的是

A. 物质分子由浓度低的部位向浓度高的部位分散

B. 消耗能量

C. 依赖于外源性化学物质在脂质中的溶解度

D. 不受外源性化学物质的电离状态影响

E. 以上都对

【正确答案】 C

【答案解析】简单扩散：又称脂溶扩散，是大多数化学毒物通过生物膜的方式。该转运方式不消耗能量，不需要载体，不受饱和限速与竞争性抑制的影响。经简单扩散转运的化学毒物必须具有脂溶性。

81.下列反应中由细胞色素P450酶系催化的是

A. 单胺氧化

B. 黄嘌呤氧化

C. S-氧化

D. 醛脱氢

E. 醇脱氢

【正确答案】 C

【答案解析】本题考查化学物各种生物转化反应与代谢酶的关系。单胺氧化酶催化单胺氧化，含黄毒单加氧酶催化黄嘌呤氧化，细胞色素P450酶系催化S-氧化，醛脱氢酶催化醛脱氢，醇脱氢酶催化醇脱氢。故答案C是正确的。

82.细胞色素P450酶系主要存在于

A. 内质网

B. 线粒体

C. 细胞膜

D. 溶酶体

E. 高尔基体

【正确答案】 A

【答案解析】细胞色素P450酶系广泛分布于各种组织中，但以肝细胞内质网（微粒体）中含量最多，滑面内质网又多于粗面内质网。

83.需代谢活化后才具有致癌活性的致癌物为

A. 直接致癌物

B. 前致癌物

C. 助致癌物

D. 促长剂

E. 进展剂

【正确答案】 B

【答案解析】前致癌物：需经过I、Ⅱ相反应代谢活化才具有致癌活性的致癌物称为前致癌物。

直接致癌物：这类化学物质进入机体后，不需代谢活化，其原形就可与DNA作用而诱导细胞癌变。

促长剂：促长剂本身不能诱发肿瘤，只有作用于引发细胞才表现其致癌活性，故促长剂可增强遗传毒性致癌物的致癌作用。

进展剂：使细胞由促长阶段进入进展阶段的化学物称为进展剂。

84.原子外轨道含有一个或多个不成对电子的分子或分子片段的是

A. 亲电子剂

B. 自由基

C. 亲核剂

D. 氧化还原反应物

E. 终毒物

【正确答案】 B

【答案解析】自由基是原子外轨道含有一个或多个不成对电子的分子或分子片段。

85.接触化合物的途径不同，其毒性大小的顺序是

A. 静脉注射>经呼吸道

B. 静脉注射>腹腔注射

C. 腹腔注射>经口

D. 经口>经皮

E. 以上都是

【正确答案】 E

【答案解析】接触化学毒物的吸收速度和毒效应的大小顺序为静脉注射＞腹腔注射≥吸入＞肌肉注射＞皮下注射＞经口＞经皮。

86.脂水分配系数高的化学物

A. 易溶于水，易于吸收，易随尿排出

B. 易溶于水，难于吸收，易随尿排出

C. 易溶于水，难于吸收，难随尿排出

D. 难溶于水，易于吸收，难随尿排出

E. 难溶于水，难于吸收，易随尿排出

【正确答案】 D

【答案解析】化学物的脂水分配系数是指化学物在脂相中的浓度与水相中浓度的比值，脂水分配系数越大，表明化学物在脂相中的溶解性好，在水相中的溶解性相对较低。化学物的脂溶性高说明其易于穿过生物膜，因此易于吸收；而化学物是否易于从尿液排出主要是由水溶性决定，水溶性越大，越容易随尿液排出。相反脂溶性大，则不易于从尿液排出。

87.肟类化合物有机磷化合物都与胆碱脂酶结合

A. 竞争性拮抗作用

B. 功能性拮抗作用

C. 代谢性拮抗作用

D. 症状拮抗作用

E. 综合拮抗作用

【正确答案】 A

【答案解析】竞争性拮抗作用：指两种化学毒物与同一受体结合发生的竞争性拮抗，使竞争性较弱者的毒作用降低。

88.雄性动物一般情况下对毒物的代谢降解作用比雌性动物强，是由于

A. 新生或幼年鼠毒物的反应灵敏，而对需经代谢活化的毒物不敏感

B. 老年动物对毒物的反应不灵敏

C. 雄性动物比雌性动物对某些有机磷农药反应灵敏

D. 雄性激素促进某些酶的活性

E. 生理和营养状况与毒效应有关

【正确答案】 D

【答案解析】雌雄动物性激素的不同及其他激素，如甲状腺素、肾上腺素、垂体激素等水平的差别，导致机体生理活动出现差异，一般雄性大鼠代谢化学毒物的速度较雌性大鼠强。

89.动式染毒主要优点是

A. 装置备有新鲜空气补充

B. 受试化合物保持浓度不变

C. 保证染毒柜内氧气和二氧化碳分压恒定

D. 温湿度恒定

E. 以上都是

【正确答案】 E

【答案解析】动式染毒可保证试验过程中染毒柜内的O2和CO2分压、温湿度及受试物的浓度均相对恒定，适用于较长时间的染毒。

90.大鼠急性经口染毒，为了准确地将受试物给入消化道内，多采用

A. 喂饲

B. 灌胃

C. 吞咽胶囊

D. 鼻饲

E. 饮水

【正确答案】 B

【答案解析】灌胃，将液态、固态受试物按设计剂量溶于某种溶剂并装入注射器中，经灌胃针或导管直接注入实验动物胃内。此种染毒方法可准确地控制染毒剂量，是最常用的方式。

91.慢性中毒发生的基础是

A. 毒物的剂量

B. 毒物的作用时间

C. 毒物的蓄积作用

D. 毒物的选择作用

E. 个体差异

【正确答案】 C

【答案解析】化学毒物连续或反复多次与机体接触，当其吸收的速度超过生物转化与排泄的速度时，在体内的总量就会逐渐增加并滞留，这种现象称为化学毒物的蓄积作用。蓄积作用是发生慢性中毒的基础。

92.下列试验中不属于基因突变试验的是

A. Ames试验

B. 大肠杆菌回复突变试验

C. 哺乳动物细胞正向突变试验

D. 枯草杆菌DNA修复试验

E. 果蝇伴性隐性致死突变试验

【正确答案】 D

【答案解析】 D.枯草杆菌DNA修复试验，属于DNA损伤试验。

93.突变的后果是

A. 肿瘤，显性致死，炎症

B. 显性致死，隐性致死，遗传性疾病

C. 显性致死，炎症，遗传性疾病

D. 隐性致死，变态反应，肿瘤

E. 遗传性疾病，畸胎，变态反应

【正确答案】 B

【答案解析】生殖细胞突变的后果有两种，一种是致死性突变，包括显性致死和隐性致死。另一种是遗传性突变。

94.大多数化学致癌物在化学结构上最主要的特点是

A. 亲核的活性代谢产物

B. 亲电子的活性代谢产物

C. 自由基形式的代谢产物

D. 环氧化物

E. 含亲水集团的物质

【正确答案】 B

【答案解析】遗传毒性致癌物本身或经代谢活化应具有较强的与DNA反应活性，引起DNA损伤，如DNA损伤未被修复，并导致肿瘤相关基因（如癌基因或肿瘤抑制基因）突变，则可引起癌症。备选答案A、B、C、D都可以是遗传毒性致癌物化学结构，但大多数化学致癌物是亲电子剂，正确答案是B。

95.恶性转化细胞的特征不包括

A. 细胞形态改变

B. 细胞生长能力改变

C. 细胞生化表型改变

D. 细胞坏死

E. 与肿瘤形成有关的表型

【正确答案】 D

【答案解析】细胞坏死是极端的物理、化学因素或严重的病理性刺激引起的细胞损伤和死亡，是非正常死亡。

96.胚胎毒性作用是

A. 母体毒性，生长迟缓

B. 生长迟缓，功能缺陷

C. 生长迟缓，致畸作用

D. 功能缺陷，致畸作用

E. 致畸作用，致死作用

【正确答案】 B

【答案解析】胚胎毒性作用主要表现有为胚胎死亡、结构异常、生长迟缓、功能缺陷。

97.安全性评价时，实验动物染毒途径选择的最基本原则是

A. 易于给药

B. 与人接触途径相似

C. 防止污染

D. 不可多途径给药

E. 避免交叉接触

【正确答案】 B

【答案解析】因为安全性评价最终是要外推到人体，所以实验动物染毒途径选择要与人接触途径相似。

98.从区域定点采样所获环境中毒物浓度的结果，可作为

A. 危险因素评价的重要内容

B. 作业者的接触水平

C. 作业者的吸入量

D. 作业者的吸收量

E. 环境污染状态

【正确答案】 A

【答案解析】空气监测结果作为劳动卫生监测的一部分，可以间接估计作业者的接触水平，作为接触评定即危险因素评价的内容之一。

99.危险交流应遵循的原则不包括

A. 互动性

B. 公开性

C. 透明性

D. 单一性

E. 及时性

【正确答案】 D

【答案解析】危险交流应遵循如下原则：①互动性原则。危险交流不是单一的传递危险信息，也包括相关利益方对危险及相关管理措施的关切、意见及反应，是各方信息交换的过程；②公开、透明性原则。要用清晰、易懂的术语向具体的交流对象提供有意义和准确的相关信息。政府要成为最有公信力的信息源，要科学描述危险的性质以及危险度评定的不确定性；③及时性原则。尽早发布相关信息，及时消除恐慌，及早采取措施的重要途径。

公卫医师

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