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第二十章 肺结核 第1讲 肺结核(流行病学)
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.结核病:最主要的致病菌是结核分枝杆菌,主要传染源是痰涂片阳性的肺结核病人,传染性大小主要取决于病人的排菌数量。主要传播途径为空气传播,经消化道一般不会造成感染。结核病流行在不同地区差异明显,发病男女性别比约为2:1。发达国家中,发病人口多为老年人。但发展中国家的发病集中在青壮年。
2.痰结核菌检查是发现传染源的重要手段,X线检查是结核病重要的筛查方法,结核病细菌学诊断为肺结核病诊断的金标准,痰涂片检查是传染性结核病病人诊断的依据。
【进阶攻略】实施短程督导化疗,要求病人在服用每剂药物时,必须在医务人员的直接面视下进行(送药到手,看药入口),因而必须简化治疗方法,缩短治疗期限,减少服药次数,日前的治疗有每日或隔日服药1次的全间歇化疗方法。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.人类结核病的主要致病病原体是
A.牛型分枝杆菌
B.非洲型分枝杆菌
C.结核分枝杆菌
D.田鼠分枝杆菌
E.鸟型分枝杆菌
2.发现结核病传染源的主要方法是
A.痰结核菌检查
B.X线胸片
C.X线胸部透视
D.痰涂片检查
E.痰培养
3.结核病防治策略是
A.婴幼儿卡介苗接种;封锁疫情;短程督导化疗;药物预防;切断传播途径
B.新生儿卡介苗接种;封锁疫情;长期督导化疗;药物预防;切断传播途径
C.婴幼儿卡介苗接种;隔离患者;短程督导化疗;药物预防;切断传播途径
D.新生儿卡介苗接种;病例发现;短程督导化疗;药物预防;切断传播途径
E.新生儿卡介苗接种;病例发现;长期督导化疗;药物预防;切断传播途径
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。结核分枝杆菌对人类的感染率和致病率最高,牛型较少
2.【答案及解析】A。痰结核菌检查是发现传染源的重要手段,也是病原学诊断方法,其特异性高。
3.【答案及解析】D。由于结核病不存在母传被动免疫,应及早对新生儿进行卡介苗接种。及时发现肺结核患者,尤其是传染性肺结核患者,并治愈患者是防止结核病传播和预防耐药结核产生的有效措施。所以病例发现是控制结核病流行的重要措施。
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以上是公卫执业医师考试大纲流行病学考点:肺结核致病病原体,希望对考生复习有所帮助,更多辅导资料、模拟试题尽在医学教育网公卫医师栏目。