2021年公卫执业医师组胺受体阻断药：苯海拉明作用

2021-01-28 10:34 医学教育网

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　　第二十三章　组胺受体阻断药　　第1讲　组胺受体阻断药

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.H₁受体阻断药常用第一代代表药有苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、多塞平等，对荨麻疹、过敏性鼻炎等疗效较好，可作为首选药物。第二代药物如西替利嗪、氯雷他定（息斯敏）、美喹他嗪等。

苯海拉明和异丙嗪可防晕止吐。异丙嗪可与其氨茶碱配伍对抗氨茶碱中枢兴奋、失眠的副作用，对气道炎症有一定的治疗效果。

2.雷尼替丁为H₂受体阻断剂，是治疗十二指肠溃疡的首选。亦可用于无并发症的胃食管反流综合征的治疗和预防应激性溃疡的发生。

【进阶攻略】组胺受体阻断药中的这两类药注意对比记忆，效果更佳。

【易错易混辨析】H₁受体阻断药具有与组胺分子类似的乙基叔胺结构，这是与组胺竞争结合受体的必需结构。H₂受体阻断药竞争性的阻断壁细胞基底膜的H₂受体。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.对苯海拉明，哪一项是错误的

A.可用于失眠的患者

B.可用于治疗荨麻疹

C.是H₁受体阻断药

D.可治疗胃和十二指肠溃疡

E.可治疗过敏性鼻炎

2.雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制是

A.阻断M₁受体

B.阻断H₁受体

C.阻断H₂受体

D.促进PGE₂合成

E.干扰胃壁细胞内质子泵的功能

3.治疗反流性食管炎效果最好的药物是

A.苯海拉明

B.肾上腺皮质激素

C.奥美拉唑

D.雷尼替丁

E.异丙嗪

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。苯海拉明是H₁受体阻断药，主要是用于过敏性鼻炎等。治疗胃和十二指肠溃疡应该用雷尼替丁。

2.【答案及解析】C。雷尼替丁、法莫替丁等均为组织胺H₂受体拮抗剂抗消化性溃疡药，通过竞争性拮抗H₂受体，抑制胃酸的分泌。

3.【答案及解析】D。雷尼替丁主要应用于消化性溃疡的治疗，促进胃和十二指肠溃疡的愈合。此外，亦可用于无并发症的胃食管反流综合征的治疗和预防应激性溃疡的发生。

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