2021年公卫执业医师如何复习？考什么？相信是广大考生关心的事情，医学教育网小编为帮助大家复习，特整理了“2021年公卫执业医师土壤卫生练习题：农药污染的危害”，希望对大家复习有所帮助。

土壤污染对健康的影响

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.土壤污染危害包括：重金属污染的危害、农药污染的危害、持久性有机污染物的危害、生物性污染的危害。

2.铊在人体内肾脏中含量最高。铊污染主要为慢性危害：①周围神经损害，早期表现为双下肢麻木、痛温觉和运动障碍；②视力下降甚至失明；③毛发脱落，呈斑秃或全秃；④男性生殖障碍等。此外还具有致畸和致突变性。

3.铬在土壤环境中主要以三价铬（Cr³⁺和CrO₂^-）和六价铬（CrO₄^2-和Cr₂O₇^2-）等形式存在。六价铬因具有强氧化性和腐蚀性，又有透过生物膜的作用，其毒性比三价铬毒性大100倍。长期接触六价铬所引起的危害主要表现为呼吸系统肿瘤，主要是肺癌和鼻癌发病率的增加。

5.农药污染的危害：土壤污染引发急性中毒；对免疫功能的影响；对内分泌系统和生殖效应的影响；致癌、致畸、致突变作用。

6.持久性有机污染物，可借助大气、水、生物体等环境介质进行远距离迁移，通过食物链富集对环境和人类健康造成严重危害。

7.POPs的特性

（1）持久性：POPs能够在水体、底泥和土壤等环境中存留数年、数十年，甚至百年。

（2）蓄积性：POPs具有高亲脂性和高疏水性，在机体的脂肪组织中蓄积可达到相当高的浓度，并通过食物链危害人类健康。

（3）迁移性：POPs可通过风和水流向遥远的地区扩散。

（4）高毒性：毒性最强的是二噁英类。

8.生物性污染的危害：肠道传染病和寄生虫病（人-土壤-人）；钩端螺旋体病和炭疽病（动物-土壤-人）；破伤风和肉毒中毒（土壤-人）。

【进阶攻略】重金属污染是主要土壤无机污染物之一，主要是由于重金属不能为土壤微生物所分解，而易于积累，或转化为毒性更大的化合物。有的甚至可通过食物链传递在人体内蓄积，严重危害人体健康。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.饮水中六六六、DDT标准制订的依据是

A.慢性蓄积作用及致癌作用

B.慢性蓄积作用及致敏作用

C.神经毒性作用

D.恶化水质感官性状

E.急性毒作用

2.造成土壤污染后，可持续数十年而不易自净的污染物是

A.有机磷农药

B.化肥

C.重金属

D.除草剂

E.硫化物

3.动物粪便污染土壤后，通过皮肤传染给人而引起的疾病是

A.血吸虫病

B.炭疽病

C.破伤风

D.蛔虫病

E.痢疾

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。六六六和DDT为有机氯农药，具有很强的蓄积性和致癌性，具有持久性影响。

2.【答案及解析】C。有机磷农药在土壤中的半减期为0.02～0.2年，除草剂类在土壤中的半减期也在1年左右（如三嗪类除草剂为1～2年，苯酸类除草剂为0.02～0.1年）。化肥主要成分为氮、磷等元素，较易完成自净。硫化物多为有机物，在土壤的各种生物净化作用下较易形成硫酸盐，完成净化。上述物质在土壤中的自净速度虽不相同，但经历数十年均可完成净化。而重金属在土壤中的半减期为10～30年，因而在数十年内很难完成净化。本题选择C。

3.【答案及解析】B。炭疽杆菌可以通过含有病原体的动物粪便污染土壤后，病原体通过皮肤或黏膜进入人体而得病。因而选择B。

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