公卫执业医师无菌技术考点：灭菌、消毒概念和方法

2020-11-20 10:59 来源：医学教育网

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2021年公卫执业医师如何复习？考什么？相信是广大考生关心的事情，医学教育网小编为帮助大家复习，特整理了“公卫执业医师无菌技术考点：灭菌、消毒概念和方法”，希望对大家复习有所帮助。

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无菌技术

灭菌、消毒概念和方法

灭菌是指杀灭一切活的微生物。消毒则是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。灭菌和消毒能杀灭所有病原微生物和其他有害微生物，以达到无菌术的要求

常用的灭菌、消毒法：

压力蒸汽法	应用普遍，效果可靠。压力蒸汽灭菌器可分为下排气式和预真空式两类。下排气式灭菌要求：蒸汽压力104.0~137.3kPa，温度121-126℃，在此状态下维持30分钟。预真空式灭菌要求：蒸汽压力170kPa，温度133℃，在此状态下维持4~6分钟，整个过程约20~30分钟。物品经高压灭菌后，可保持包内无菌2周。	注意事项：①包裹体积上限为40cmx30cmx30cm；②包内及包外预置灭菌指示纸带；③易燃、易爆物品禁用压力蒸汽灭菌法；④瓶装液体灭菌时用纱布包扎瓶口，如用橡皮塞应插入针头排气；⑤已灭菌物品应注明日期
煮沸法	适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品等。灭菌要求：温度100℃，维持15~20分钟一般细菌即可被杀灭，但带芽孢的细菌至少需煮沸1小时。高原地区需相应延长煮沸时间。	注意事项：①缝线、橡胶类物品，持续煮沸10分钟即可取出；②玻璃物品需用纱布包裹，并放入冷水逐渐煮沸；③灭菌时间从水煮沸后算起。
火烧法	金属器械的灭菌可用此法。但此法常使锐利器械变钝，失去原有的光泽。
药液浸泡	锐利器械；内镜和腹腔镜等不适于热力灭菌的器械可用此法。常用药液包括：①2%中性戊二醛水溶液，浸泡时间30分钟，灭菌时间10小时；②10%甲醛溶液，浸泡时间20-30分钟；③70%酒精，浸泡时间30分钟；④1：1 000苯扎溴铵溶液，浸泡时间30分钟；⑤1： 1 000氯己定溶液，浸泡'时间30分钟。	注意事项：①浸泡前，器械应予以去污、擦净抽脂；②被消毒物品应全部浸入消毒液中；③剪刀等有轴节的器械，应把轴节张开；④使用前需用灭菌盐水将消毒药液冲洗干净。