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详情《神经系统》章节考点及练习题:患者脊髓腰段横断外伤后,出现尿失禁,其机制是什么?相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团公卫执业助理医师考生关注的事情,医学教育网小编整理内容如下:
神经系统对内脏活动的调节及脑的高级功能
【考频指数】★
【考点精讲】
(一)神经系统对内脏活动的调节
1.自主神经系统的递质主要是乙酰胆碱和去甲肾上腺素,相应的受体为胆碱能受体和肾上腺素能受体。
2.脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节
(1)脊髓:脊髓是内脏反射的初级中枢。脊髓可完成基本的血管张力反射、发汗反射、排尿反射、排便反射、勃起反射。
(2)低位脑干:许多基本生命现象(如循环、呼吸等)的反射调节在延髓水平初步完成,因此延髓有生覆盖枢之称。此外,中脑是瞳孔对光反射的中枢所在部位,急诊医生常通过检查瞳孔对光反射初步判断颅脑损伤是否累及脑干,以了解病情的轻重。
(3)下丘脑:下丘脑是较高级的内脏活动调节中枢,它所调节的内脏活动通常是较为复杂的生理功能活动中的一部分,如防御反应中的心血管活动等。主要功能有:①调节摄食行为;②调节水平衡;③调节体温;④调控情绪;⑤调节垂体内分泌功能;⑥调控生物节律。
(二)脑的高级功能
人类两侧大脑半球的功能是不对等的。在主要使用右手的成年人,左侧皮质在语言活动功能上占优势,这种现象称为一侧优势。
【进阶攻略】要注意熟悉神经系统对内脏活动的调节。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.某患者脊髓腰段横断外伤后,出现尿失禁,其机制是
A.脊髓初级排尿中枢损伤
B.初级排尿中枢与大脑皮层失去联系
C.排尿反射传入神经受损
D.排尿反射传出神经受损
E.膀胱平滑肌功能障碍
2.交感神经兴奋可引起
A.瞳孔缩小
B.逼尿肌收缩
C.肠蠕动增强
D.心率加快
E.支气管平滑肌收缩
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。脊髓可完成基本的血管张力反射、发汗反射、排尿反射、排便反射、勃起反射等,但这些反射平时受高位中枢的控制。脊髓的调节功能是初步的,一旦失去中枢的控制,其调节将不能很好适应生理功能的需要。尿失禁说明排尿反射已不受大脑控制。
2.【答案及解析】D。交感神经的主要功能使瞳孔散大,心跳加快,皮肤及内脏血管收缩,冠状动脉扩张,血压上升,小支气管舒张,胃肠蠕动减弱,膀胱壁肌肉松弛,唾液分泌减少,汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。
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