公卫执业医师《环境与健康的关系》重点：环境卫生标准制定原则，相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团公卫执业医师考生关注的事情，医学教育网小编整理内容如下：

环境与健康标准体系

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.环境空气质量功能区：一类区为自然保护区、风景名胜区和其他需要特殊保护的地区，执行一级标准；二类区为居住区、商业交通居民混合区、文化区、工业区和农村地区，执行二级标准。

2.《地表水环境质量标准》将水环境按功能高低依次划分为五类功能区：

Ⅰ类，主要适用于源头水、国家自然保护区；

Ⅱ类，主要适用于集中式生活饮用水地表水源地一级保护区、珍稀水生生物栖息地、鱼虾类产卵场、仔稚幼鱼的索饵场等；

Ⅲ类，主要适用于集中式生活饮用水地表水源地二级保护区、鱼虾类越冬场、洄游通道、水产养殖区等渔业水域及游泳区；

Ⅳ类，主要适用于一般工业用水区及人体非直接接触的娱乐用水区；

V类，主要适用于农业用水区及一般景观要求水域。

3.1小时平均浓度限值：为了确保接触者在短期内吸入该物质不至于产生急性危害，主要用于急性危害作用。

4.24小时平均浓度限值：是指任何一日24小时平均浓度的最高容许值，主要用于慢性作用。

【进阶攻略】环境卫生标准制定的原则：

（1）保障居民不发生急性中毒或慢性危害；

（2）对主观感觉无不良影响；

（3）对人体健康无间接影响；

（4）选用最敏感指标；

（5）掌握经济合理、技术可行的原则。

【易错易混辨析】基准和标的区别和联系：

（1）基准：特定条件下某污染物或有害因素暴露于不同环境和对象与其所产生的有害危险度之间的关系，反映的是污染物与效应的关系。不考虑社会、经济、技术等人为因素，不具有法律效力。

（2）标准：以基准为科学依据，考虑社会、经济等方面，由国家管理机构批准发布执行，具有法律强制性和约束力。

基准是标准的核心，是标准的科学依据，标准是基准内容的实际体现。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.以下为制订或修订大气卫生标准的原则，除了

A.对机体不应引起急、慢性中毒，包括潜在的远期危害

B.对主观感觉无不良影响

C.对健康无间接危害

D.选择最敏感的指标作为确定基准值的依据

E.基准值是制订卫生标准的唯一依据

2.我国制定大气卫生标准的原则不包括

A.急性或慢性中毒

B.对人体健康无间接危害

C.选用最敏感的指标

D.对主观感觉无不良影响

E.对大气的自净作用无影响

3.关于日平均最高容许浓度的论述哪一项是不正确的

A.对任何大气污染物均需制订

B.指任何一天内多次测定的平均浓度的最高容许值

C.为了防止污染物慢性和潜在性危害而制订的

D.是污染物在任何24小时内的平均值均不能超过的限值

E.是以基准值为主要依据并考虑社会、经济、技术等因素制订的

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。卫生标准以基准为科学依据，但基准并不是标准唯一的依据，标准还要考虑社会、经济、技术条件等因素。标准会随基准的变化而变化，也会随政治、社会、经济技术和人们的要求等而修改。

2.【答案及解析】E。我国制定大气环境质量标准的原则第一条就是不引起急性或慢性中毒及潜在的远期危害（致癌、致畸、致突变作用）。大气中的污染物极其复杂，且有污染物浓度低、作用时间长、影响范围广等特点。制定大气卫生标准时，应考虑到保护包括老、幼、病、弱等易感人群在内的全体居民以及居民昼夜持续暴露大气污染物的特性。

3.【答案及解析】A。日平均最高容许浓度是大气卫生标准中对有害物质规定的一种最高容许浓度，指任何一天中多次采用测定，不得超过的平均浓度。在我国大气卫生标准中，对于以慢性或蓄积性毒性为主的有害物质只制定日平均最高容许浓度。

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