2020年公卫执业医师考试涉及内容比较多，为帮助大家复习，缓解备考压力，医学教育网小编整理“公卫执业医师考试练习题：振动作用的因素和手臂振动病”的知识点，具体内容如下：

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振动

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.根据振动作用于人体的部位和传导方式，可将生产性振动分为局部振动和全身振动。

4小时等能量频率计权加速度有效值：是在频率计权和固定接触时间的原则下，计算加速度有效值，它同时考虑了加速度和频率的作用。是制定局部振动卫生标准的依据。

2.影响振动作用的因素：

①振动频率和强度：频率相同时，加速度愈大，危害愈大；振幅愈大，危害愈大。低频率（20Hz以下）、大振幅的振动，主要作用于前庭、内脏器官，局部受振动时骨关节和局部肌肉组织受损较明显。高频率振动对末梢循环和神经功能损害明显；

②接振时间：工作日内接振时间和工龄越长，振动性白指的检出率越高；

③体位和操作方式：立位时对垂直振动敏感，卧位时对水平振动敏感；

④环境温度和噪声环境：手臂振动病的发病和流行多在寒冷地区及寒冷季节。振动、噪声二者具有协同作用；

⑤工具重量和被加工工件的硬度，影响人体作业负荷以及静力紧张程度；

⑥操作方式和个体因素。

3.手臂振动病：是指长期使用振动工具而引起的以手部末梢循环和（或）手臂神经功能障碍为主的疾病。

①发病部位：多在上肢末端。

②典型表现：发作性手指变白。

③在我国属法定职业病。根据病情和发病过程，分为轻度、中度和重度手臂振动病。

【进阶攻略】掌握影响振动作用的因素和手臂振动病，手臂振动病的分度要熟悉。

【易错易混辨析】手臂振动病多从手指远端向近端发展。观察对象一般不需调离振动作业，但应每年复査1次，中度手臂振动病和重度手臂振动病必须调离振动作业，积极进行治疗。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.局部振动病是指长期使用振动工具而引起的

A.前庭器官障碍

B.视觉紊乱

C.以末梢循环障碍为主的疾病

D.骨骼肌肉损伤

E.免疫功能低下

2.不属于局部振动的操作是

A.拖拉机驾驶

B.电锯伐木

C.建筑灌浆捣固

D.风钻凿岩

E.风铲清砂

3.影响振动对机体作用的主要因素是

A.加速度、频率、位移

B.位移、振幅、加速度

C.接触方式、加速度、位移

D.频率、振幅、加速度

E.振幅、频率、速度

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。局部振动病是指长期使用振动工具而引起的以局部末梢循环为主的疾病。

2.【答案及解析】A。拖拉机驾驶属于全身振动操作，全身振动指工作地点或坐椅的振动，由人体足部或臀部接触振动，通过下肢或躯干传导至全身。

3.【答案及解析】D。影响振动对机体最主要的因素是振动的频率和强度（振幅和加速度）。此外还有接振时间、个体因素和操作方式、环境温度和噪声。

以上是“公卫执业医师考试练习题：振动作用的因素和手臂振动病”，希望对2020年公卫执业医师考生有所帮助。