2020年公卫执业医师考试涉及内容比较多，为帮助大家复习，缓解备考压力，医学教育网小编整理“2020年公卫执业医师儿童五官保健考点笔记：引起龋齿的病菌是什么”的知识点，具体内容如下：

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五官保健

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.眼及视力保健

（1）检测方法：受检者距离视力表5m，视力表照度为5001x，视力表1.0行高度为受检者眼睛高度。检查时，一眼遮挡，按照先右后左顺序，单眼进行检查。

（2）保健措施：①注意用眼卫生：近距离注视每次不宜超过30分钟，操作各种电子视频产品时间每次不宜超过20分钟，2岁以下儿童尽量避免操作各种电子视频产品。眼睛与各种电子产品荧光屏的距离一般为屏面对角线的5～7倍；②经常到户外活动，每天不少于2小时。注意合理营养和平衡膳食；③防止眼外伤；④预防传染性眼病；⑤儿童若出现眼红、畏光、流泪、眼球震颤、或眯眼、暗处行走困难等异常情况，应及时到医院检查。

（3）常见眼病：①弱视：视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视。年龄越小，治疗效果越好。5～6岁较佳，12岁以后治疗无效。②斜视：定期检查是预防婴幼儿斜视的关键。③屈光不正：主要包括远视、近视及散光，均可造成视力低下。

2.近视眼的预防措施 ：

1)定期进行视力检查，做到早发现、早矫正，防止近视加重。

2)保证每天进行2小时以上白天户外活动(寄宿制幼儿园不应少于3小时)，避免长时间持续近距离用眼， 控制电子产品用。

3)养成良好的用眼习惯，配置适合其坐高的桌椅和良好的照明，读写连续用眼不宜超过40分钟。读书写字时坚持“三个一”，即眼睛离书本一尺，胸口离桌沿一拳，握笔的手指离笔尖一寸。

4)避免不良的读写习惯，做到不在走路、吃饭、卧床时和在晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书、写字、使用电子产品。

5)养成平衡膳食、科学鍛炼、充足睡眠等健康的生活方式。小学生每天睡时间要达到10小时，初中生9小时、高中生8小时。不挑食、不偏食、不暴饮暴食，少吃糖，多吃新鲜蔬菜水果。

6)课余时间使用电子产品学习30-40分钟后应休息远眺放松10分钟；非学习目的使用电子产品单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。6岁以下儿童要尽量避免使用手机和电脑。

3.口腔保健措施

（1）预防龋齿措施：①提倡母乳喂养，不要养成含着乳头或奶嘴睡觉的习惯；②儿童应减少吃甜食及碳酸饮品的频率；③注意儿童的口腔清洁；④3岁以上儿童每年2次局部应用氟化物；窝沟较深的磨牙可进行窝沟封闭。

（2）预防牙颌畸形：①人工喂养应选用合适的奶嘴，避免孔洞太大；②牙齿萌出后，进行咀嚼训练；③幼儿期尽量不用安抚奶嘴。

【进阶攻略】引起龋齿的病菌主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.预防校正弱视最主要的措施

A.定期检查婴幼儿视力，早期发现，早期矫治

B.注意用眼卫生，小儿看书距离不宜过近

C.经常作眼保健操

D.及早配戴眼镜

E.以上都是

2.预防龋齿最主要的卫生措施是

A.保持口腔卫生

B.少吃糖

C.少吃酸性食物

D.加强营养

E.药物预防

3.弱视分类包括

A.斜视性

B.形觉剥夺性

C.屈光不正性

D.屈光参差性

E.以上都是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。弱视预防保健措施：①注意用眼卫生：通过培养正确的看书、写字姿势、握笔方法，在良好的照明环境下读书、游戏，来培养儿童良好的用眼卫生习惯。②合理安排生活制度和保证营养：经常到户外活动，每天不少于2小时。注意合理营养和平衡膳食。③定期做视力筛查，做到早期发现，及时去除异常视觉环境，早矫正。④做眼保健操。

2.【答案及解析】A。减少或消除菌斑，改变口腔环境，创造清洁条件是预防龋齿的重要环节，最有效最实际的办法是刷牙和漱口。

3.【答案及解析】E。弱视：视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视；或双眼视力相差3行及以上，视力较低眼为弱视。

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