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人类辅助生殖技术和人体器官移植伦理

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.人类辅助生殖技术：替代自然生殖过程的某一步或全过程，即运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作，以达到受孕目的的技术。

2.人类辅助生殖技术和人类精子库的伦理原则

（1）有利于患者/供受者的原则。

（2）知情同意的原则。

（3）保护后代的原则。

（4）社会公益的原则。

（5）保密原则。

（6）严防商业化原则。

（7）伦理监督原则。

3.人体器官移植的概念和分类

（1）概念：指用健康的器官或组织置换功能衰竭，甚至丧失的器官或组织，以挽救病人生命的一项高新医学技术。

（2）分类

自体移植——供受者为同一个人

同质移植——供受者完全相同的遗传素质

同种异体移植——人与人之间

异种移植——动物与人之间

4.器官移植的伦理争论

人体器官移植的道德完满性质疑

①器官移植接受者人格是否具有完整性

②器官移植技术费用过于昂贵

③器官移植到底给病人带来多大好处，值得评估

④移植器官的供不应求

5.器官来源的国际经验及伦理分析

（1）自愿捐献——最没有争议

（2）推定同意

（3）器官买卖

（4）胎儿器官和“救星同胞”

（5）异种器官

6.谁优先获取可供移植的器官

（1）前提考虑因素——医学标准；

（2）至上考虑因素——捐献者意愿；

（3）优先考虑因素——曾经的捐献者及其家属；

（4）通常考虑因素——登记的先后顺序；

（5）辅助参考因素——受者家庭地位、社会价值等。

7.人体器官移植的伦理准则

（1）患者健康利益至上原则。

（2）唯一选择原则。

（3）自愿、无偿与禁止商业化原则。

（4）知情同意原则。

（5）尊重和保护供者原则。

（6）保密原则。

（7）公正原则。

（8）伦理审查原则。

【进阶攻略】人类辅助生殖技术和人体器官移植的伦理原则要掌握。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.在我国开展人类辅助生殖技术，下列各项中符合卫生部制定的伦理原则的是

A.一名供精者给5名以上的妇女受孕

B.给单身妇女实施人工授精

C.实施医学需要的性别选择

D.对供精者实施商品化

E.由医务人员做主对剩余的胚胎进行处理

2.关于实施人类辅助生殖技术的伦理原则，不当的是

A.知情同意的原则

B.限制商品化的原则

C.互盲和保密的原则

D.维护供受双方利益的原则

E.维护后代利益的原则

3.高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为下列现象，但应除外的是

A.诊治依赖高科技手段

B.高技术-低情感

C.高技术手段集中于“三级医院”中

D.滥用高科技手段，造成看病贵

E.医患关系的“物化”趋势

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。原卫生部规定的我国实施人工辅助生殖技术的伦理原则有：知情同意原则、维护供受双方和后代利益的原则、互盲和保密的原则、维护社会公益的原则、严防商品化的原则和伦理委员会审查原则。其中维护社会公益的原则要求，医务人员不得实施非医学需要的性别选择、不得对单身妇女实施人工辅助生殖技术；一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。其中严防商品化原则规定，严禁精、卵和胚胎的买卖，实施辅助生殖技术后剩余的胚胎，由胚胎所有者决定如何处理，但严禁买卖。故C选项符合题干要求。

2.【答案及解析】B。一个供精者的精子最多提供给5名妇女，是科学的计算结果，含有伦理学的内涵。无论是配子还是胚胎，都因为与生命有关而从原则上要求杜绝商品化和市场化。

3.【答案及解析】E。医患关系的“物化”：高科技医学的发展，使诊疗方式发生巨大变化。敏感、精确、迅速的自动化、信息化、遥控化、人性化的先进诊疗手段越来越多的替代了传统的物理诊疗，这不是负效应。

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