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饮用水污染与疾病考点整理-地方性氟中毒预防措施

2020-06-11 10:22 来源:医学教育网
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“饮用水污染与疾病考点”很多考生不知道哪些是重点,医学教育网编辑整理了公卫执业医师大纲要求掌握的考点,希望对大家备战2020年公卫执业医师有所帮助!

【地方性氟中毒临床表现】

在一个固定地区,饮水含氟量在0.5mg/L以下,龋齿发病率增高;医学教育网搜集|整理0.5——1.0mg/L是龋齿和斑釉齿发病率最低的范围,无氟骨症发生;在1.0mg/L以上时,随水氟的增高,斑釉齿发病率上升;当大于4mg/L时,氟骨症逐渐增多。饮水中含氟量超过国家规定标准(0.5——1.0mg/L)或因食物中含氟过高,造成人群发病时,即可定为地方性氟中毒。地方性氟中毒可出现中枢神经、肌肉、胃肠道等一系列症状,以及骨骼、牙齿的变化。但主要表现是牙齿和骨骼的损害,此外还是心血管疾病、癌症的诱因之一。

1.氟斑釉齿

居住于高氟区(水氟高于1.0mg/L,或食物中氟高)排除其他原因,牙齿发生斑釉改变,即可定为氟斑釉齿。它是慢性氟中毒最早出现的症状之一。

2.氟骨症

生活于高氟区,患有氟斑牙,具有痛、麻、抽、紧以及硬、弯、残、瘫等临床表现者;或生活于病区,无氟斑牙,但X线片有氟骨症变化者,即诊断为氟骨症。

【地方性氟中毒预防措施】

(一)第一级预防

减少氟的摄入量是根本性的预防措施。饮水型氟中毒应以改水降氟为原则,医学|教育|网搜集整理而高氟煤烟污染食物和空气的病区应以改灶防污染为主。做好预防不仅能控制新发,而且对原有的氟骨症患者也可起到一定治疗作用。常用的方法有:人工降氟(沉降)法有明矾法、三氯化铝法、过磷酸法及骨炭法等;改用低氟水源,如引用江、河、水库的地面水,打低氟的深井以及收集、储备天然降水等;进行防氟健康教育;改变不良生活习惯;改善营养;增强体质等。在低氟地区可因地制宜采用水中加氟。

(二)第二级预防

结合环境监测和人体健康检查早期发现和早期诊断,早期治疗。

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