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不同细菌性肺炎症状体征-2023公卫执业医师拿分考点速记表格

2023-08-04 15:09 来源:医学教育网
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不同细菌性肺炎症状

不同细菌性肺炎的症状体征

肺炎

症状

体征

肺炎链球菌

1)发病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等诱因。

2)起病多急骤,高热、寒战、数小时内体温升至39~40℃,或呈稽留热,全身肌肉酸痛。

3)胸痛,可放射至肩部或腹部。

4)咳嗽、咳痰,但痰少,可带血或呈铁锈色。

5)食欲减退,偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻,可被误诊为急腹症。

急性发热病容,口角及鼻周有单纯疱疹,可有发绀、皮肤、黏膜出血点,巩膜黄染。早期肺部可无明显异常体征。随后出现肺实变体征。严重感染可有血压降低、四肢厥冷、多汗、神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。

金黄色葡萄球菌

多急骤起病,寒战、高热(体温多高达39~40℃)、胸痛、咳脓性痰,量多,带血丝或呈脓血状。全身肌肉、关节酸痛,体质衰弱,精神萎靡等毒血症状明显,病情严重者可早期出现周围循环衰竭。院内感染着通常起病较隐袭,体温逐渐上升。老年人症状可不典型。血源性葡萄球菌肺炎常有皮肤伤口、疖痈和静脉导管置入等,或静脉吸毒史,咳脓性痰较少见。

早期可无异常体征,其后可出现两肺散在湿啰音。病变较大或融合时可有肺实变体征。并发气胸或脓气胸时有相应体征。血源性葡萄球菌肺炎可有肺外病灶,静脉吸毒者多有三尖瓣赘生物,可闻及心脏杂音。

肺炎克雷伯杆菌

急性起病,高热、咳嗽、咳痰和胸痛。常伴有畏寒、气急、心悸,可早期出现休克。痰稠脓性,量多带血,典型痰呈砖红色、胶冻状。

可有全身衰竭、呼吸急促、发绀。肺部呼吸音减弱、可闻及湿啰音,或肺不张体征。

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网

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