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去甲肾上腺素对心血管系统有何影响?

2025-08-14 11:29 来源:正保医学教育网
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去甲肾上腺素,又称为正肾素或Norepinephrine,是一种在人体内具有多种生理作用的化学物质。它既是一种神经递质也是一种激素,在心血管系统中发挥重要作用。
1. 对心脏的影响:去甲肾上腺素主要通过激活β1受体来增加心率和增强心肌收缩力(即正性变时性和正性肌力作用)。这会导致心脏输出量的增加。此外,它还能提高窦房结的自律性,并加速传导速度。
2. 对血管的影响:去甲肾上腺素主要通过激活α1受体引起全身小动脉和小静脉收缩,导致外周阻力增大,血压升高。这种效应在皮肤、肾脏等非重要器官中尤为明显。但在冠状动脉和脑血管床,则可能因局部代谢调节而出现扩张反应。
3. 对微循环的影响:尽管总体上表现为缩血管作用,但去甲肾上腺素对于不同部位的微血管影响有所差异。例如,在某些情况下可以观察到对毛细血管前括约肌的选择性舒张,有利于改善组织灌注和氧供。

综上所述,去甲肾上腺素对心血管系统的影响主要包括增强心脏功能、提升血压以及调节局部血流分配等方面。临床上,它被用作治疗严重低血压状态如休克时的急救药物之一。

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