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低血钙时,甲状旁腺素如何影响钙磷?

2025-07-10 15:19 来源:正保医学教育网
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当出现低血钙情况时,甲状旁腺会分泌更多的甲状旁腺激素(PTH)。PTH主要通过以下几个方面来调节体内的钙磷代谢:
1. 增加骨钙的重吸收:PTH可以促进成骨细胞和破骨细胞活动,使骨骼中的钙离子释放到血液中,从而提高血钙水平。同时,它还能抑制成骨细胞的功能,减少新骨形成过程中的钙沉积。
2. 促进肾脏对钙的重吸收:在肾小管上皮细胞中,PTH能增强远曲小管和集合管对游离钙离子的重吸收作用,减少尿液中钙的排泄量,使更多的钙被保留在体内。
3. 减少磷的重吸收并增加其排出:PTH会抑制近端肾小管对磷酸盐的再吸收,并促进远端肾小管分泌过多的磷,导致尿磷增多。由于血钙与血磷存在负相关关系,即当血磷浓度降低时,有利于提高血钙水平。
4. 间接刺激1,25-二羟基维生素D3生成:PTH还能促进肾脏中25-羟化维生素D转化为活性形式的1,25-二羟基维生素D3。这种活性物质能增强肠道对食物中钙离子的吸收,进一步补充血钙。

综上所述,在低血钙情况下,甲状旁腺素通过上述机制共同作用于骨骼、肾脏和消化道等器官系统,以达到升高血钙水平并维持体内钙磷平衡的目的。

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