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醛固酮怎样调节肾对钠的重吸收?

2025-06-21 06:25 来源:正保医学教育网
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醛固酮是一种由肾上腺皮质球状带分泌的类固醇激素,它在体内主要起到调节电解质平衡的作用。具体来说,醛固酮能够促进肾脏远曲小管和集合管对钠离子(Na )的重吸收以及钾离子(K )的排泄。

当血液中的钠含量降低或血容量减少时,会刺激肾素-血管紧张素系统的激活,最终导致醛固酮的分泌增加。醛固酮作用于肾脏的远曲小管和集合管细胞上的特异性受体,通过以下机制调节钠的重吸收:
1. 醛固酮与细胞内的盐皮质激素受体结合后,形成复合物进入细胞核。
2. 该复合物在细胞核内激活特定基因表达,促进新的蛋白质合成。这些新合成的蛋白质包括Na 通道、Na /K -ATP酶等关键分子。
3. Na 通道被转运到管腔膜上,增加了钠离子从尿液中回流至血液的能力;同时,Na /K -ATP酶泵将细胞内的钾离子排出,并维持细胞内外钠离子浓度梯度,从而促进更多的钠离子进入细胞内并最终回到血液循环中。
4. 通过上述过程,醛固酮有效地提高了肾脏对钠的重吸收效率,帮助恢复血容量和血压水平。

此外,醛固酮还能增加尿液中钾的排泄量,这是因为当Na 被重吸收时,为了保持电荷平衡,细胞内的K 会被排出到管腔内,并随着尿液排出体外。这样既增加了钠的回收利用,又维持了体内电解质平衡。

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