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幕上开颅术-外科手术指导

2014-06-09 10:47 医学教育网
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幕上开颅术

【适应证】(1)能手术切除的幕上各类肿瘤,包括大脑半球脑内及脑外的肿瘤,蝶鞍区的肿瘤,第三脑室及侧脑室内的肿瘤等。

(2)幕上各种需手术治疗的颅脑损伤及其并发症和后遗症,如各型颅内血肿、开放性脑损伤、创伤后感染、外伤性癫痫等。

(3)幕上各种血管疾病,如颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、海绵状畸形及并发的颅内出血。

(4)颅内某些局限性炎症性疾病,如脑脓肿、炎性肉芽肿、局限性蛛网膜粘连等。

(5)某些脑寄生虫病,如猪囊虫病、血吸虫病、包虫病医学教|育网搜集整理、肺吸虫病等。引起严重颅内压增高及局灶症状者。

(6)某些先天性疾患,如先天性脑积水,脑膜脑膨出、脑脊液漏、狭颅症等。

(7)各种需手术治疗的癫痫、精神病等。

(8)某些脑神经疾患,如三叉神经痛、视神经肿瘤等。

【禁忌证】(1)病人全身情况不能耐受手术,如严重心、肺、肝、肾功能障碍。严重休克、水电解质平衡紊乱、严重贫血或营养不良者应暂缓手术。

(2)有出血性素质,出血不易控制者。

(3)严重高血压,特别是脑型高血压和严重脑血管硬化者。

(4)全身或严重的局部感染急性期。

(5)脑功能特别是脑干功能衰竭,救治无望者。

(6)头部软组织或邻近组织感染。

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