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胸壁肿瘤切除适应症|术前准备

2014-06-16 11:51 医学教育网
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胸壁肿瘤切除

【胸壁肿瘤切除适应证】(1)胸壁原发良、恶性肿瘤均应手术切除。

(2)某些胸壁恶性肿瘤,如Ewing肉瘤、恶性淋巴瘤等对放、化疗较敏感,可术前给予放疗或化疗,再手术治疗。

(3)胸壁转移瘤出现坏死,溃疡,或为缓解疼痛症状,改善生活质量可考虑手术治疗。

【禁忌证】胸壁转移瘤范围广医学教|育网搜集整理,且原发肿瘤未能控制。

【术前准备】(1)常规呼吸功能、心血管功能检查。

(2)大块胸壁切除后,易造成呼吸困难及肺部感染。对呼吸道有感染者,术前应积极控制。

(3)肿瘤局部有炎症或感染时,术前应给予抗生素治疗。

(4)胸壁恶性肿瘤术前根据病理类型给予放疗或化疗。

(5)预计需要做胸壁大块切除者,术前必须做好重建胸壁的物质准备。

【麻醉与体位】较小的胸壁软组织良性肿瘤可用局麻。较大肿瘤用气管插管静脉复合全身麻醉。手术体位根据肿瘤的部位采用仰卧位或侧卧位。

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